1. Предоперационный осмотр анестезиолога. Сбор анамнеза анестезиологом 2. Предоперационное обследование пациента. ЭКГ перед операциями 3. Рентгенологическое исследование перед операцией. Лабораторные исследования перед операцией 4. Оценка внешнего дыхания перед операцией. Оценка сердечно-сосудистой системы пациента 5. Подготовка к неотложным операциям. Предоперационный риск операции 6. Классификация предоперационного риска. Оценка срочности операции 7. Выбор метода анестезии. Согласие пациента на анестезию 8. Премедикация перед операцией. Препараты для премедикации 9. Бензодиазепины и барбитураты для премедикации. Выбор препаратов для премедикации 10. Антихолинергические препараты для премедикации. Агонисты а2-адренорецепторов для премедикации
1. Методы назначения премедикации. Препараты для премедикации 2. Препараты отменяемые перед операцией. Лекарства которые следует отменять перед операцией 3. Методы обезболивания. Ингаляционная и внутривенная анестезия 4. Сбалансированная анестезия. Фармакокинетика ингаляционных анестетиков 5. Распределение ингаляционного анестетика. Ускорение проникновения ингаляционного анестетика 6. Элиминация ингаляционного анестетика. Минимальная альвеолярная концентрация анестетика 7. Эффективность ингаляционных анестетиков. Закись азота 8. Ксенон в качестве ингаляционного анестетика. Распределение анестетика 9. Элиминация седативных препаратов. Период полувыведения препаратов 10. Дозы анестетиков. Фармакодинамика препаратов
1. Установка интратрахеальной трубки. Техника введения интратрахеальной трубки 2. Перекачивающийся газ и аноксемия. Интрабронхиальное давление 3. Наркоз с положительным давлением. Управляемое дыхание при наркозе 4. Преимущества и недостатки управляемого наркоза. Обеспечение интратрахеального наркоза 5. Наркотические (анестезиологические) вещества в хирургии грудной клетки. Закись азота 6. Шокогенные зоны грудной клетки. Местная анестезия в торакальной хирургии 7. Доступ к грудному отделу симпатического ствола. Местная анестезия при внутригрудных операциях 8. Техника местной анестезии в грудной хирургии. Последовательность местной анестезии на грудной клетке 9. Осложнения местной анестезии. Недостатки местной анестезии в грудной хирургии 10. Комбинированная анестезия в легочной хирургии. Недостатки эфирно-кислородного наркоза
1. Кровопотеря при резекции легких. Травматичность резекции легких 2. Переливание крови после резекции легких. Подготовка пациента к кровопотери при резекции легких 3. Шок при резекции легких. Причины шока при операциях на легком 4. Клиника шока при резекции легкого. Плевро-пульмональный шок 5. Артериальное давление при шоке во время операции. Лечение операционного шока у пациента 6. Пример шока во время резекции легкого. Этапная операции при нестабильности артериального давления 7. Оперативная тактика при нестабильности давления у пациента. Этапность травматичных операций на легком 8. Роль нервной системы в развитии интраоперационного шока. Переливание крови при шоке 9. Частота переливания крови при резекции легкого. Вторичный или рецидив шока 10. Эффективность переливания крови при интраоперационном шоке. Внутриартериальное переливание крови
1. Импедансная энцефалография. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКДГ) 2. Допплерографические синдромы мозгового кровотока. Внутричерепная гипотензия 3. Система церебральной защиты. Факторы церебральной защиты 4. Достоверность допплерографии сосудов мозга. Оценка внутричерепного давления 5. Цереброспинальный комплайнс. Методика регистрации цереброспинального комплайнса 6. Этапы церебральной защиты. Регуляция церебрального давления 7. Системная гемодинамика и система церебральной защиты. Системы мониторинга состояния пациента 8. Стандартизация мониторинга. Проблемы стандартов мониторинга состояния пациента 9. Технология мониторинга. Уровни мониторинга состояния пациента 10. Аппаратура для мониторинга. Мониторируемые параметры состояния пациента
1. Объем альвеолярной вентиляции. Мониторинг параметров респираторной механики 2. Материматическая модель респираторного тракта. Дыхательный контур в уравнении 3. Особенности высокочастотной ИВЛ (ВЧС ИВЛ). Отличия струйной ИВЛ от традиционной 4. Незавершенный выдох при высокочастотной ИВЛ (ВЧС ИВЛ). Постоянный неполный выдох при ВЧС ИВЛ 5. Конечно-экспираторное давление (PEEP) при высокочастотной ИВЛ (ВЧС ИВЛ). Альвеолярное давление (auto-PEEP) при ВЧС ИВЛ 6. Тождественность альвеолярного и среднего давлений. Соотношение пикового и экспираторного давления при ВЧС ИВЛ 7. Ускорение струи высокочастотной ИВЛ. Влияние высокой частоты ВЧС ИВЛ на организм 8. Гемодинамика при высокочастотной ИВЛ. Сердечный выброс при ВЧС ИВЛ 9. Сердце при высокочастотной ИВЛ. Центральное венозное давление (ЦВД) при ВЧС ИВЛ 10. Увеличение сердечного выброса при высокочастотной ИВЛ. Адаптация гемодинамики при ВЧС ИВЛ
1. Метаболизм в организме. Значение кислорода 2. Дыхательная или респираторная система. Гемоглобин и углекислый газ 3. Транспорт газов в организме. Особенности дыхательной системы человека 4. Механизмы транспорта газов. Физиология дыхания - кислородный каскад 5. Диффузия газов. Транспорт кислорода из атмосферы в альвеолы 6. Влияние ЦНС на обмен кислорода. Градиент напряжения кислорода 7. Нарушение напряжения кислорода в альвеолярном газе. Факторы влияющие на напряжение кислорода в альвеолах 8. Транспорт кислорода из альвеол в капилляры. Функции аэрона 9. Диспропорции транспорта кислорода в легких. Нарушения функций аэрона 10. Нарушение альвеоло-артериального градиента кислорода. Транспорт кислорода к тканям
1. Кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО). Физиологический смысл КДО 2. Кислородтранспортная функция крови. Нормальная кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО) 3. Факторы влияющие на КДО. Влияние температуры на кривую диссоциации оксигемоглобина (КДО) 4. Значение положения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО). Механизм формирования КДО 5. Гемодинамические параметры. Кислородный поток и потребление кислорода 6. Факторы влияющие на потребление кислорода. Предупреждение критической тканевой гипоксии 7. Законы Старлинга. Сердечный выброс по Старлингу 8. Регуляция сердечного выброса по кислороду. Влияние венозного притока на сократимость миокарда 9. Современный взгляд на сердечный выброс. Взаимоотношение факторов влияющих на сократимость миокарда 10. Неконтролируемая внутривенная инфузия. Кривая венозного притока
1. Движущая сила венозного притока. Закон Бернулли 2. Факторы влияющие на величину венозного притока. Зависимость венозного притока 3. Комплексные влияния на венозный приток. Влияние периферического сопротивления на венозный приток 4. Факторы влияющие на величину сердечного выброса. Регуляция сердечного выброса 5. Частота сердечных сокращений. Зависимость сердечного выброса от ЧСС 6. Влияние коронарного кровотока на сердечный выброс. Влияние на сердечный выброс комплекса факторов 7. Гемодинамические параметры. Влияние тонуса сосудов на сердечный выброс 8. Примеры влияния на сердечный выброс. Сердечный выброс по Гайтону 9. Слабость сократительной функции миокарда. Регуляция сердечного выброса на фоне ИВЛ 10. Влияние ИВЛ на венозный приток. Изменение сократимости сердца на фоне ИВЛ
1. Факторы влияющие на венозный приток и сердечный выброс. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2. Влияние высокочастотной вентиляции на сердце. Влияние ВЧ ИВЛ на кровоток 3. Газообмен и гемодинамика после пневмэктомии. Реакция гемодинамики на CPAP 4. Физиология сердечного выброса. Что влияет на сердечный выброс во время операции? 5. Изменение сопротивления кровотоку и частоты сердечных сокращений. Физиология клапанного аппарата сердца 6. Виды оксигемометрии. Полярографические оксиметры 7. Оптические оксиметры. Устройство пульсового оксиметра 8. Фотоплетизмограмма. Погрешность пульсоксиметров 9. Артефакты пульсоксиметров. Методы устранения артефактов пульсоксиметров 10. Артефакты пульсоксиметра от движений пациента. Пульсоксиметры Тритон-Электроникс
1. Пульсоксиметрические синдромы. Синдром гиповентиляции 2. Синдром нарушений вентиляционно-перфузионных взаимоотношений. Синдром нарушенной диффузии и гиповолемии 3. Влияние дисгемоглобинов на оксиметрию. Влияние красителей на пульсоксиметрию 4. Сферы применения пульсоксиметрии. Положительные стороны и недостатки пульсоксиметрии 5. Пульсоксиметрия в анестезиологии. Техника проведения пульсоксиметрии 6. Тревожная сигнализация при пульсоксиметрии. Рекомендации по применению пульсоксиметра 7. Капнометрия. Методы капнометрии 8. Капнометрия транспортом газов. Метод масс-спектрометрии 9. Квазиупругое светорассеивание в газоанализаторах. Эффект комбинационного светорассеивания (эффект Рамана) 10. Абсорбционный капнометр. Недостатки абсорбционных капнографов
1. Капнограф. Методы работы и измерения с капнографом 2. Точность капнографа. Преимущества капнографа Тритон ЭлектроникС 3. Применение капнографа. Нормальная капнограмма 4. Оксиметрия. Парамагнитный кислородный анализатор 5. Гальванический кислородный датчик. Полярографический кислородный датчик 6. Механика дыхания. Аэродинамическое, эластическое сопротивление 7. Мониторинг механики дыхания. Ультразвуковые датчики потока 8. Газодинамические датчики потока. Датчики потока использующие эффект переноса тепла 9. Термоанемометрические датчики потока. Анализ механики дыхания 10. Анализ графика механики дыхания. Оценка кривой потока
1. Возможности датчика потока воздуха. Пневмотахографические синдромы 2. График давление/объем и поток/объем в норме. Синдром сниженного комплаинса 3. Синдром гиперинфляции. Синдром утечки дыхательного объема 4. История изучения кровообращения. Сердечный выброс 5. История изучения сердечного выброса. Адольф Фик о потоке крови 6. Сердечный выброс по Фику. Катетеризация полостей сердца 7. Тепловая термоделюция. Методы исследования сердечного выброса 8. Технология измерения сердечного выброса. Метод измерения сердечного выброса по Фику 9. Определение сердечного выброса закисью азота. Непрямой метод Фика 10. Принцип реверсивного дыхания. Частичное реверсивное дыхание и его недостатки
1. Прямое измерение кровотока. Прямая регистрация сердечного выброса 2. Ультразвуковые методы измерения сердечного выброса. Допплерография кровотока 3. Значение ультразвуковой кардиографии. Методы разведения индикатора 4. Определение сердечного выброса красителями. Пример расчета кровотока индикатором 5. Достоверность метода разведения красителя. Недостатки метода разведения индикатора 6. Хлорид лития в качестве индикатора. Термодилюция 7. Оценка сердечного выброса термодилюцией. Термохромодилюция 8. Достоверность термодилюции. Сфигмографические методы 9. Метод импедансной кардиографии. Реокардиография 10. Особенности импедансной реографии. Факторы влияющие на ударный выброс
1. Достоверность реограммы. Достоверность эхокардиографии 2. Преимущества импедансной кардиографии. Монитор Кентавр 3. Оценка импедансной кардиографии. Достоверность импедансной кардиографии 4. Преимущества и недостатки импедансной кардиографии. Анализ кривой артериального давления 5. Исследование контура пульсовой волны. Анализ пульсовой волны 6. Технология контурного анализа пульса. Применение контурного анализа пульса 7. Баллистокардиография и кинетокардиография. Выбор метода анализа сердечного выброса 8. Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса 9. История электрокардиографии. Развитие ЭКГ 10. Отведения электрокардиографии. ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения
1. Вариабельность сердечного ритма - ВСР. Мониторинг ЭКГ 2. Технология мониторинга ЭКГ. ЭКГ в критических состояниях 3. Проводящая система сердца. Электрокардиограмма здорового человека 4. Аритмии. Синусовая и пароксизмальная тахикардия 5. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Трепетание и фибрилляция предсердий 6. Трепетание и фибрилляция желудочков. Синусовая брадикардия 7. Блокады сердца. Экстрасистолия 8. Нарушения коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда 9. Артериальное давление. История измерения артериального давления 10. Мониторинг артериального давления. Методы измерения АД
1. Методы измерения артериального давления. Технология измерения АД 2. Осциллометрический метод измерения давления. Методика осциллометрии 3. Тахоосциллографический метод. Измерение АД методом анализа скорости пульсовой волны 4. Компенсационный метод измерения АД. Технология осциллометрического метода измерения АД 5. Центральное венозное давление - ЦВД. История измерения ЦВД 6. Методы измерения центрального венозного давления. Инвазивное измерение ЦВД 7. Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА). Номограмма ЦВД 8. Регистрация давления легочной артерии. Церебральная гемодинамика 9. Методы регистрации мозгового кровотока. Церебральная оптическая оксиметрия 10. Преимущества церебральной оптической оксиметрии. Недостатки церебральной оптической оксиметрии
1. Иммуннитет торакальных больных. Инфекционные осложнения операционных ран 2. Иммунизация торакальных больных. Инфицированность плевральной полости 3. Механизмы инфицирования плевральной полости. Антибиотикотерапия плевральных осложнений 4. Адекватность анестезии. Глубина анестезии 5. Адекватность защиты организма во время операции. Адекватность защиты от болевой травмы 6. Блокада синаптического пути торакальных больных. Показатели адекватности анестезии 7. Специфика анестезии. Поддержание кровообращения 8. Параметры искусственного кровообращения. Многокомпонентная анестезия в торакальной хирургии
1. Синерго-антагонизм ферментов. Типы действия ферментов 2. Кровохарканье при ферментотерапии. Распространение инфекции под действием ферментов 3. Дозировки ферментов. Профилактика и терапия осложнений энзимотерапии 4. Симпато-адреналовая система во время операции. Аналгезия фентанилом 5. Легкая аналгезия фентанилом. Умеренная аналгезия фентанилом 6. Глубокая аналгезия фентанилом. Центральная аналгезия фентанилом 7. Электрохирургический термокаугулятор (ЭТК). Преимущества термокаугулятора в хирургии 8. Эффективность термокоагуляции. Кровопотеря при термокоагуляции в фтизиатрии 9. Термокоагуляция легкого. Электротермокоагуляция и клей БФ-6 10. Термокоагуляция при туберкулезных кавернах. Техника термокоагуляции при кавернах
1. Обследование при остром животе. Боль при остром животе 2. Интенсивная терапия в неотложной терапии. Техника трансфузии 3. Выбор анестезии. Влияние объема операции на тип анестезии 4. Предоперационная подготовка. Профилактика регургитации 5. Опасность регургитации. Синдром посленаркозной депрессии 6. Частота посленаркозной депрессии. Механизмы посленаркозной депрессии 7. Послеоперационная интенсивная терапия. Инфузионная терапия в послеоперационном периоде 8. Синдром миокардиальной недостаточности. Синдром дыхательной недостаточности