MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осцилляционная высокочастотная ИВЛ. Особенности струйной ИВЛ

Метод осцилляционной ВЧ ИВЛ существенно отличается от предыдущих тем, что при нем один и тот же объем газа перемещается (колеблется) в верхних дыхательных путях, создавая в них вибрацию всего газового столба. Для этого применяются либо различные диафрагмы с электрическим питанием, либо поршневой насос. Большинство систем позволяет получить частоту вентиляции от 900 до 3000 циклов в минуту.

Достоинством этого метода ВЧ ИВЛ является возможность при крайне малых дыхательных объемах (высокая частота) получить минимальные величины давления в дыхательных путях, что может позитивно влиять на кровоток в легких. Недостаток метода состоит в том, что, в силу крайне низких дыхательных объемов (15-50 мл) и очень большой разницы между ними и объемом анатомического мертвого пространства, вентиляция может оказаться неэффективной, особенно в плане элиминации углекислоты. Поэтому HFO не получила распространения как самостоятельный метод ИВЛ у взрослых пациентов, но может с успехом применяться как вспомогательный, в комбинации со спонтанным дыханием или традиционной ИВЛ.
У новорожденных и детей первого года жизни HFO может применяться и как самостоятельный метод вентиляции. Для этих целей используются специальные респираторы.

Указанные выше особенности метода струйной высокочастотной вентиляции с положительным давлением (HFPPV) и осцилляционной ВЧ ИВЛ (HFO) существенно ограничивали их использование, особенно у взрослых больных, в связи с чем струйная инжекционная вентиляция (HFJV) завоевывала все большую популярность. Существенным преимуществом струйной ВЧ ИВЛ являлась еще и относительная простота конструкции респиратора, открытый контур вентиляции (бесклапанная, соединенная с атмосферой система), что в определенной степени предупреждало опасность баротравмы легких, возможность проведения вентиляции через назотрахеальный либо транстра-хеальный катетер.
С 1972 г. струйная ВЧ ИВЛ начала применяться в клинике при традиционных оперативных вмешательствах.

высокочастотная ивл

С 1983 г. этот метод применяется в нашей стране.
Изучение физиологических эффектов ВЧС ИВЛ и первый опыт ее применения в клинике позволили сформулировать основные преимущества струйной ВЧ ИВЛ перед традиционной объемной (конвективной) ИВЛ.

Принципиальным отличием струйной ВЧ ИВЛ от традиционной ИВЛ является вентиляция малыми (100-200 мл) дыхательными объемами с частотой, превышающей 60 циклов в минуту. Малые дыхательные объемы сопровождаются низким пиковым и средним давлением в дыхательных путях, а также низким транспульмональным давлением, обусловленным сохраняющимся отрицательным давлением в плевральных полостях.

Данные особенности биомеханики дыхания оказывали влияние на состояние гемодинамики.
В отличие от традиционной ИВЛ, при струйной ВЧ ИВЛ отсутствует депрессия венозного возврата, в связи с чем, как правило, не снижается сердечный выброс.

Малые дыхательные объемы и пониженные величины пикового и транспульмонального давления сопровождаются снижением стимуляции барорецепторов, расположенных в легких, легочной артерии и сердце, вследствие чего уменьшается афферентная импульсация в центральную нервную систему. А это приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления и, при частотах выше 100 циклов в минуту, -к значительному снижению или даже прекращению спонтанного дыхания при нормальном напряжении углекислоты в артериальной крови.

- Читать далее "Эффективность малых дыхательных объемов. Катетерная вентиляция легких"


Оглавление темы "Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)":
1. Искусственная вентиляция легких. Негативные эффекты ИВЛ
2. Преимущества высокочастотной ИВЛ. История инжекционной вентиляции
3. История высокочастотной ИВЛ. Виды высокочастотной ИВЛ (ВЧ ИВЛ)
4. Осцилляционная высокочастотная ИВЛ. Особенности струйной ИВЛ
5. Эффективность малых дыхательных объемов. Катетерная вентиляция легких
6. Высокочастотная ИВЛ в нейрореаниматологии. Проблемы развития высокочастотной ИВЛ
7. Техническое обеспечение высокочастотной ИВЛ. Аппараты для высокочастотной ИВЛ
8. Требования к аппаратуре для ИВЛ. Идеальный респиратор для ИВЛ
9. Респиратор Galileo для ИВЛ. Преимущества аппарата для ИВЛ Galileo
10. Минимальные требования к респиратору для ИВЛ. Кондиционирование дыхательной газовой смеси
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта