MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Значение положения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО). Механизм формирования КДО

Положение кривой диссоциации оксигемоглобина определяется не одной какой-либо причиной, а всем комплексом взаимовлияющих друг на друга факторов. Примерная схема этого комплекса представляется следующим образом.
Суммируя приведенные выше факты и наши комментарии относительно роли кривой диссоциации оксигемоглобина в обеспечении транспорта кислорода, можно констатировать следующее.

При нормально функционирующих основных системах жизнеобеспечения человека притекающая к легким венозная кровь, с повышенным содержанием углекислоты и сниженным содержанием кислорода, а также более высокой температурой, сдвигает КДО в правое положение.

В результате газообмена на уровне альвеол в течение 750 мс, из крови удаляется углекислота, гипокапния приводит к ощелачиванию среды и уменьшению содержания в ней 2,3-ДФГ. Из-за разности температур крови и альвеолярного газа температура крови снижается, что усиливает влияние 2,3-ДФГ. Все это обусловливает смещение КДО влево, сродство гемоглобина к кислороду повышается и ускоряется окси-генация крови.
По окончанию «газообменного цикла» гемоглобин насыщается кислородом, выравнивается напряжение углекислоты, увеличивается концентрация 2,3-ДФГ, и кривая диссоциации гемоглобина занимает некое среднее положение.

кривая диссоциации оксигемоглобина - кдо

В крови, притекающей к тканям, происходит обратный процесс. Накопившаяся в тканях углекислота, окисляя реакцию крови, способствует увеличению содержания 2,3-ДФГ, а повышенная температура крови усиливает влияние фосфоглицерата. КДО смещается вправо, снижается аффинитет гемоглобина к кислороду, что облегчает диссоциацию оксигемоглобина и транспорт кислорода к клеткам тканей.

Таким образом, только на протяжении одного сердечного цикла кривая диссоциации оксигемоглобина трижды меняет свое положение. Однако при отсутствии выраженных изменений в основных функциональных системах организма, сдвиги в положении КДО столь незначительны, что могут быть зафиксированы только при специальных весьма тонких исследованиях.

Иная картина наблюдается при критических состояниях. При серьезных нарушениях газообмена и гемодинамики изменения нормального положения КДО становятся отчетливыми при обычном исследовании стандартными методами. А это уже позволяет использовать ее для углубленной диагностики патогенеза расстройств кислородтранспортной функции крови.

В заключение следует подчеркнуть, что описанные механизмы транспорта кислорода, выработанные в процессе эволюции человека, сориентированы на коррекцию резких сдвигов в кислородном балансе и предупреждение критических расстройств метаболизма.

- Читать далее "Гемодинамические параметры. Кислородный поток и потребление кислорода"


Оглавление темы "Параметры потребления кислорода и гемодинамики":
1. Кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО). Физиологический смысл КДО
2. Кислородтранспортная функция крови. Нормальная кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО)
3. Факторы влияющие на КДО. Влияние температуры на кривую диссоциации оксигемоглобина (КДО)
4. Значение положения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО). Механизм формирования КДО
5. Гемодинамические параметры. Кислородный поток и потребление кислорода
6. Факторы влияющие на потребление кислорода. Предупреждение критической тканевой гипоксии
7. Законы Старлинга. Сердечный выброс по Старлингу
8. Регуляция сердечного выброса по кислороду. Влияние венозного притока на сократимость миокарда
9. Современный взгляд на сердечный выброс. Взаимоотношение факторов влияющих на сократимость миокарда
10. Неконтролируемая внутривенная инфузия. Кривая венозного притока
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта