Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вазопрессин: аргинин-вазопрессин (АН), антидиуретический гормон (АДГ) в анестезиологии

Три случая использования вазопрессина и его аналогов в нейроанестезиологической практике:
• Заместительная терапия при временной или постоянной недостаточности гипофиза (гипофизарном несахарном диабете).
• Экспериментальное средство для лечения катехоламинрезистентного шока.
• Повышение концентрации в крови фактора фон Виллебранда и фактора VIII при гемофилии и болезни фон Виллебранда.

Механизм действия вазопрессина

Вазопрессин — это нейропеитид, который синтезируется in vivo супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса, транспортируется в заднюю долю гипофиза, по аксонам, откуда происходит его секреция. Вазопрессин действует через собственные рецепторы, связанные с G-белком. Его основной эффект — антидиуретический, обусловлен увеличением проницаемости для воды собирательных трубочек канальцев почек. В высоких дозах вызывает вазоконстрикцию вследствие прямого влияния на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Повышает концентрацию в плазме фактора фон Виллебранда и фактора VIII.
Десмопрессин — синтетический аналог АДГ. Он имеет минимальный сосудосуживающий эффект, но его антидиуретический эффект в 12 раз превосходит АДГ.

Вазопрессин:
• Внутривенная инфузия 0,01-0,04 Ед/мин
• Время полужизни в плазме 24 минуты.

вазопрессин в анестезиологии

Десмопрессин:
• Для лечения несахарного диабета используется в дозе 1-4 мкг в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно.
• Время иолужизни в плазме 2-4 часа.

Терлипрессин:
• Болюсно 1-2 мг внутривенно.
• Эффективное время полужизни в плазме 6 часов.

Системные эффекты вазопрессина:
• Расширяет преимущественно крупные внутричерепные артерии (Виллизиева круга) и сужает более мелкие.
• Увеличивает общее периферическое сосудистое сопротинление, приводя к подъему САД.
• Повышает чувствительность сосудов к катехоламинам.
• Может приводить к сужению коронарных сосудов, но этот эффект менее выражен, чем у катехоламипов.
• Антидиуретический эффект.
• Высвобождение фактора фон Виллебранда.
• Начинать следует с небольшой дозы и титровать по эффекту, так как антидиуретический эффект может быть резко выражен.
• Тщательно контролировать диурез и ионный состав крови.
• Несахарный диабет после травмы или нейрохирургического вмешательства обычно кратковременный и поэтому необходимо регулярно уточнять потребность в десмопрессине.

- Читать далее "Мониторинг внутричерепного давления в анестезиологии. Показания"


Оглавление темы "Лекарства в анестезиологии":
  1. Гидралазин и клонидин в анестезиологии. Агонисты а2-адренорецепторов
  2. Средства для лечения гипотензии в анестезиологии. Симпатомиметики
  3. Опиоиды в анестезиологии. Фентанил, кодеин и морфин
  4. Миорелаксанты в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  6. Парацетамол в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  7. Послеоперационная тошнота и рвота. Противорвотные средства
  8. Вазопрессин: аргинин-вазопрессин (АН), антидиуретический гормон (АДГ) в анестезиологии
  9. Мониторинг внутричерепного давления в анестезиологии. Показания
  10. Электроэнцефалография (ЭЭГ) в анестезиологии. Показания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: