MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Регуляция обменных процессов в анестезиологии. Подготовка к наркозу и операции

Регуляция обменных процессов — последний, наиболее трудноуправляемый компонент современной анестезии. Использование шести указанных выше компонентов позволяет в большинстве случае:» предупредить выраженные нарушения обменных процессов. Однако в ряде случаев требуются дополнительные меры. Современная анестезиология для снижения обменных процессов использует как фармакологические, так к физические методы.

Наибольшее распространение в связи с большой эффективностью получила методика искусственной гипотермии. Гипотермия достигается различными способами — от применения обычных пузырей со льдом до охлаждения специальными аппаратами с автоматическим управлением процессом охлаждения и поддержания заданной температуры. В процессе операции и в послеоперационном периоде анестезиолог активно участвует в регуляции водно-электролитного, углеводного, жирового и белкового обмена, кислотно-щелочного состояния, поддержании необходимой температуры тела.

Следует подчеркнуть, что указанные выше компоненты современной анестезии относятся также к реанимации н интенсивной терапии с той только разницей, что при реанимации н интенсивной терапии больший удельный вес приобретают последние три из них.

Особенности основных периодов современного анестезиологического пособия. Выше были рассмотрены основные компоненты современной анестезин н обоснована исключительная целесообразность принципа многокомпонентное™ при проведении современного анестезиологического пособия. Другое принципиальное положение — это применение лекарственных средств с узким, специфическим, целенаправленным и по возможности крятковпеменным управляемым действием на тот или иной компонент современной анестезии. Исходя из этих положений, рассмотрим основные периоды современной комбинированной многокомпонентной анестезин.

анестезиология в медицине

Подготовка к наркозу и операции

Подготовка должна начинаться за несколько дней до операции, если операция плановая, либо проводиться непосредственно перед вмешательством, если оно экстренное. Иными словами, связь анестезиолог — больной должна быть налажена, как правило, до операции. Анестезиолог должен лично осмотреть больного, определить особенности состояния жизненно важных органов и систем, выявить сопутствующие заболевания, оценить степень патофизиологических нарушений.

Перед операцией очень важно установить наличие аллергических реакций к различным препаратам, а также наличие в анамнезе наркоза и операций, имевшиеся осложнения и их характер. Нет необходимости подчеркнуть, что ответы больного и данные объективного исследования должны служить основанием для ныбора анестезиологом наиболее оптимальных для данного больного вида анестезии и лекарственных препаратов.

Во время осмотра больного анестезиолог должен обратить внимание на выраженность подкожных вен верхних конечностей, конфигурацию шеи, состояние зубов, глаз и носа, проверить состояние полости рта и глотки, оценить состояние грудной клетки, степень развития мускулатуры и подкожной жировой клетчатки. Все это имеет далеко не академический интерес, так как позволяет анестезиологу своевременно, еще до анестезии и операции выявить наличие той или иной патологии и, что самое главное, принять необходимые меры профилактического н лечебного характера. Образно говоря, «анестезиолог должен во избежание дождя всегда иметь при себе зонтик».

Опытные анестезиологи именно пак всегда и поступают. Анестезиолог должен тщательно оценить состояние жизненно важных органов, н которых возможен большой диапазон отклонений от нормы вплоть до полного прекращения функций. Очевидно, что такая своевременная информация о состоянии жизненно важных органов и систем имеет важное значение не только для ныбора метода анестезин, но и выработки целенаправленной лечебной тактики как во время самой операции, так и в послеоперационном периоде. Очевидно, что полнота обследования зависит от многих причин: экстренности ситуации, оснащенности больницы диагностической аппаратурой, возможности проведения различных лабораторных исследований и т. д.

При подготовке к плановым операциям должна быть проведена санация полости рта. Съемные протезы перед операцией необходимо снять. В экстренных ситуациях анестезиолог должен принять необходимые меры для зашиты зубов, проводя интубацию трахеи и тампонаду полости рта с особой тщательностью. Важным моментом подготовки больного к наркозу является неукоснительное выполнение правила — введение в наркоз следует проводить натощак. При плановых операциях здесь нет проблем. Достаточно последний раз дать больному пищу накануне вечером. Обязательным компонентом подготовки желудочно-кишечного тракта к анестезии и операции является назначение очистительной клизмы вечером накануне операции.
Нужно проследить также, чтобы пациент был доставлен в операционную с опорожненным мочевым пузырем.

- Читать далее "Премедикации перед операцией. Компоненты премедикации"


Оглавление темы "Предоперационный период. Ранние послеоперационные осложнения":
1. Переносимость операции. Принципы анестезиологии
2. Общая анестезия. Компоненты общей анестезии
3. Регуляция обменных процессов в анестезиологии. Подготовка к наркозу и операции
4. Премедикации перед операцией. Компоненты премедикации
5. Подготовка рабочего места перед операцией. Период вводного наркоза
6. Период поддержания анестезии. Период выведения из наркоза
7. Послеоперационный уход. Реанимация в послеоперационном периоде
8. Ранние послеоперационные осложнения. Острая недостаточность кровообращения
9. Лечение недостаточности кровообращения. Профилактика недостаточности кровообращения
10. Внезапная остановка кровообращения. Техника проведения ИВЛ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта