MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синерго-антагонизм ферментов. Типы действия ферментов

Частным, но полезным случаем частичного антагонизма является так называемый синерго-антаuонизм (Я. Б. Максимович, 1971). Наши клинические наблюдения показали, что при комбинированном лечении острой пневмонии антибиотиками, сульфаниламидными препаратами и ферментами не только восстанавливается бронхиальный дренаж, но и достоверно улучшается динамика рентгенологических, лабораторных и клинических показателей. Аналогичные результаты (снижение интоксикации и получение добавочного терапевтического эффекта) мы отметили при комбинировании противотуберкулезных препаратов с химопсином.

Еще одним примером полезного синерго-антагонизма могут служить, как нам кажется, наши экспериментальные бактериологические исследования, подтверждающие мнение о том, что на фоне энзимотерапии уменьшается резистентность микрофлоры к антибиотикам.
В результате энpимотерапии возникает не только желательное, но и побочное действие протеиназ.

На основании данных литературы и собственных наблюдений yад 922 больными, которым с различными целями проведено 9493 процедуры с протеолитическими ферментами, у нас сложилось убеждение, что препараты трипсина, химотрипсина и химопсина, в применявшихся нами дозах, не вызывают сколько-нибудь тяжелых осложнений. Вместе с тем мы считаем необходимым описать встретившиеся побочные явления, попытаться систематизировать их и дать практические рекомендации с целью предотвращения их в клинике.

Мы распределяем все нежелательные действия ферментов yа 4 группы.
I группа — специфические реакции, связанные с фармакологическими свойствами препаратов, т. е. с их протеолитическими и противовоспалительными качествами.

действие ферментов

II группа — неспецифические реакции, обусловленные введением в организм чужеродного белка.

III группа — токсические реакции, возникающие как нежелательные последствия фармакодинамического действия ферментов.
IV группа — единичные побочные явления, патогенез которых остается неясным.

Такая, по сути, патогенетическая классификация, видимо, наиболее рациональна, так как она раскрывает генез отдельных синдромов побочного действия и тем самым определяет соответствующее патогенетическое лечение.

Как известно, протеиназы действуют только на нежизнеспособную ткань. В силу того, что в каждой живой клетке и в плазме крови имеется достаточно большое количество антиферментов (ингибиторов), реакция протеолиза не наступает. По-видимому, низкое содержание их, замедленное блокирование фермента ингибиторами вызывает жжение, зуд, боли в месте введения или аппликации фермента. Эти явления возникают непосредственно после процедуры и обычно через 5—60 минут бесследно исчезают, не требуя специальных мероприятий.

Охриплость голоса, першение и боль в горле, появляющиеся у некоторых больных после ингаляции аэрозоля фермента, расцениваются нами также как результат его местного протеолитического действия. Обычно эти явления самостоятельно проходят через 1—3 дня. Ингаляции фермента в мелкодисперсной среде, полоскание горла содовым раствором после процедуры позволяют избежать подобных осложнений.

В связи с отсутствием данных о количестве и распределении ингибиторов в тканях и клетках, граничащих с зоной некроза, остается неясным патогенез образования бронхиальных свищей. Попытки добиться расправления легкого при хронических эмпиемах только с помощью ферментов не имеют пока достаточных биохимических обоснований. Мы считаем, что ферменты при старых эмпиемах следует применять кратковременно и только для освобождения полости от густого гноя.

- Читать далее "Кровохарканье при ферментотерапии. Распространение инфекции под действием ферментов"


Оглавление темы "Анестезия и электрокоагуляция в легочной хирургии":
1. Синерго-антагонизм ферментов. Типы действия ферментов
2. Кровохарканье при ферментотерапии. Распространение инфекции под действием ферментов
3. Дозировки ферментов. Профилактика и терапия осложнений энзимотерапии
4. Симпато-адреналовая система во время операции. Аналгезия фентанилом
5. Легкая аналгезия фентанилом. Умеренная аналгезия фентанилом
6. Глубокая аналгезия фентанилом. Центральная аналгезия фентанилом
7. Электрохирургический термокаугулятор (ЭТК). Преимущества термокаугулятора в хирургии
8. Эффективность термокоагуляции. Кровопотеря при термокоагуляции в фтизиатрии
9. Термокоагуляция легкого. Электротермокоагуляция и клей БФ-6
10. Термокоагуляция при туберкулезных кавернах. Техника термокоагуляции при кавернах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта