MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предоперационный осмотр ребенка с опухолью мозга. Критерии анестезиолога

Помимо стандартной предоперационной оценки анестезиолог должен внимательно отнестись ко всем основным сопутствующим заболеваниям и влиянию опухоли на состояние пациента. Необходимо тщательно собрать анамнез и осмотреть ребенка для выявления признаков подъема ВЧД и неврологических нарушений.

Предполагаемый диагноз опухоли мозга становится катастрофической новостью для родителей и ребенка. Необходимо терпеливо и с сочувствием отнестись ко всем вопросам, при всей их тривиальности.
Неврологические нарушения у ребенка с внутричерепной опухолью. В историю болезни вносится точное описание объема нарушений мозжечка и черепных нервов. При серьезном повреждении каудальной группы черепных нервов повышается риск пре- и послеоперационной аспирации желудочного содержимого.

Гидратация и питание у ребенка с внутричерепной опухолью. Дети с длительным анамнезом заболевания могут иметь значительные нарушения питания из-за сочетания рвоты, сниженного уровня сознания и периодических нарушений глотания. Невозможно скорректировать все нарушения до операции, но анестезиолог должен оценить уровень гидратации и проверить уровень электролитов сыворотки крови.

Визуализация опухоли. Анализ доступных снимков позволяет определить размер и локализацию опухоли и вызванного ей отека, близость к четвертому желудочку и степень гидроцефалии. Кроме того, выясняется степень васкуяяризации опухоли, наличие питающих сосудов и близость к венозным синусам.

Совместимость крови. В соответствии с принятым в клинике протоколом заранее проводится тест на совместимость. Операции в области задней черепной ямки сопряжены с самым высоким риском значительного кровотечения по сравнению с другими локализациями.
План послеоперационного ухода. Дети должны наблюдаться в специальных нейрохирургических отделениях или палатах интенсивной терапии. Вспомогательная вентиляция обычно не требуется.

осмотр ребенка с опухолью мозга

Неотложные состояния у детей с внутричерепными опухолями

Детей с опухолями задней черепной ямки обычно оперируют настолько быстро, насколько это возможно:
• При риске декомпенсации из-за гидроцефалии, накладывают наружный вентрикулярпый дренаж в качестве временной меры перед циторедуктивной операцией.
• До основного этапа операции необходимо контролировать внутричерепное давление, например, назначить стероиды, чтобы уменьшить перитуморальный отек или установить дренаж при гидроцефалии.
• Эндокринные нарушения, такие как несахарный диабет, синдром гиперсекреции АДГ и судорожный синдром необходимо по возможности устранить или стабилизировать до операции.

Хирургический доступ:
• Область краниотомии зависит от локализации опухоли.
• Для определения локализации глубоко расположенных опухолей с целью снижения риска неврологической травмы применяется стереотаксическая хирургия.
• Современные бесконтурпые томографы позволяют избежать транспортировки пациента к КТ-сканеру и обратно.

- Читать далее "Анестезия у детей с внутричерепной опухолью. Послеоперационный уход"


Оглавление темы "Анестезия при опухолях мозга":
  1. Уход после операции на опухоли головного мозга. Осложнения
  2. Прогноз лечения опухоли нервной системы. Советы по ведению пациентов
  3. Внутричерепные опухоли у детей. Частота и клиника
  4. Предоперационный осмотр ребенка с опухолью мозга. Критерии анестезиолога
  5. Анестезия у детей с внутричерепной опухолью. Послеоперационный уход
  6. Анестезия при невриноме слухового нерва. Осложнения и послеоперационный уход
  7. Гидроцефалия. Варианты и клиника
  8. Анестезия при шунтирующих операциях на мозге. Ведение пациента с гидроцефалией
  9. Анестезия при нейроэндоскопической операции. Осложнения
  10. Пациенты с коллоидными кистами мозга. Анестезиологические особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта