MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогноз лечения опухоли нервной системы. Советы по ведению пациентов

Прогноз зависит от типа опухоли, степени ее злокачественности и от локализации.

Прогноз при менингиоме:
• Радикальная резекция часто приводит к полному выздоровлению.
• Локализация опухоли и возможное се прорастание в прилежащие структуры является наиболее важным прогностическим фактором, определяющим возможность ее радикального удаления.
• Важно знать гистологическое строение опухоли, так как низкодифференцированная опухоль наиболее вероятно даст инвазивный рост с прорастанием в окружающие структуры.
• Примерно 15% тотально удаленных менингиом рецидивируют.

Прогноз при глиоме:
• После радикальной резекции высокодифференцированных глиом, полное выздоровление наступает лишь в небольшом проценте случаев.
• Высокодифференцированной астроцитоме для трансформации в злокачественную опухоль может потребоваться более 10 лет.
• Средняя выживаемость после выявления апапластической астроцитомы составляет 2-3 года.

прогноз опухоли нервной системы

• При отсутствии лечения пациенты с глиобластомой погибают в среднем В течение шести месяцев:
- Выживаемость улучшается при комбинированном лечении, включающем циторедуктивную операцию, химиотерапию и лучевую терапию. При такой «тройной» терапии 25% пациентов живут в среднем еще два года, при применении только лучевой терапии двухлетняя выживаемость составляет только 10%.
- Некоторым пациентам с хорошим функциональным статусом и рецидивом опухоли можно предложить повторную циторедуктивную операцию и размещение капсулы-имплантата с химиотерапевтическим препаратом (кармустин).

• Некоторые олигодендроглиомы более чувствительны к химиотерапии, чем другие глиомы. Некоторые хромосомные изменения связывают с повышенной чувствительностью к химиотерапии. Молодой возраст и низкую степень злокачественности по ВОЗ связывают с более благоприятным прогнозом.

Прогноз при лимфоме. При комбинированном лечении включающем, химиотерапию и лучевую терапию пятилетняя выживаемость составляет 40%.

Прогноз при метастатических опухолях:
При отсутствии лечения пациенты с метастазами в ЦНС погибают в течение двух месяцев.
• Дексаметазон может продлить выживаемость еще на два месяца.
• Лучевая терапия продлевает выживаемость:
- Метастазы в головной мозг одинаково реагируют на лучевую терапию вис зависимости от первичного очага.

• Хирургическое удаление одиночного метастаза ЦНС при медленно прогрессирующей первичной опухоли может продлить выживаемость примерно на один год. Такие же результаты дает стереогаксическое радиохирургическое лечение при метастазах <3 см.
• В последнее время проводится химиотерапия при метастазах рака молочной железы, мелкоклеточного рака легкого, хориокарцииомы.

Советы по ведению пациентов с опухолями нервной системы:
• Нейрохирурги стараются воздерживаться от назначения дексаметазона до биопсии при подозрении на лимфому.
• При менингиомах и метастазах злокачественной меланомы и почечно-клеточном раке кровопотеря во время операции может быть очень большой.
• После резекции эпидермоидной кисты, может развиться химический менингит, вызванный ее содержимым.
• Прогноз у пациентов с низкодифференцированиыми глиомами неблагоприятный. Задачей операции при этом является продление полноценной жизни пациента. Анестезиолог должен стремиться свести к минимуму возможные осложнения операции.

- Читать далее "Внутричерепные опухоли у детей. Частота и клиника"


Оглавление темы "Анестезия при опухолях мозга":
  1. Уход после операции на опухоли головного мозга. Осложнения
  2. Прогноз лечения опухоли нервной системы. Советы по ведению пациентов
  3. Внутричерепные опухоли у детей. Частота и клиника
  4. Предоперационный осмотр ребенка с опухолью мозга. Критерии анестезиолога
  5. Анестезия у детей с внутричерепной опухолью. Послеоперационный уход
  6. Анестезия при невриноме слухового нерва. Осложнения и послеоперационный уход
  7. Гидроцефалия. Варианты и клиника
  8. Анестезия при шунтирующих операциях на мозге. Ведение пациента с гидроцефалией
  9. Анестезия при нейроэндоскопической операции. Осложнения
  10. Пациенты с коллоидными кистами мозга. Анестезиологические особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта