MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Электрокортикография (ЭКоГ) и мониторинг функции мозга в анестезиологии. Показания

Для улучшения нростраственного разрешения ЭЭГ можно помещать электроды прямо на поверхность коры при краниотомии, экстра- или субдурально. Электроды могут быть укреплены на специальном шлеме или рамке или вмонтированы в гибкую сетку, состоящую из 4-64 электродов.

• Временное разрешение около 5 мс и пространственное разрешение около 1 см.
• Глубокие электроды также могут использоваться для оценки более глубоких структур, таких, как гиппокамп и имеют пространственное разрешение <1 мм.
• Сетки достаточно эластичны чтобы не нарушить пульсацию мозга без его повреждения и в некоторых случаях могут быть оставлены на месте для продления записи после окончания операции.
• Методы прямой электрической стимуляции коры нередко применяют вместе с ЭКоГ для локализации эпилептогенных очагов и «активных» зон коры. Это может быть осуществлено до, во время и после операции.

Показания к электрокортикографии (ЭКоГ):
• Функциональное картирование коры.
• Локализация эпилептогенных очагов.
• Оценка эффективности хирургического вмешательства.

электрокортикография

Ограничения электрокортикографии (ЭКоГ):
• При интраоперационном исследовании время применения ограничено.
• Необходимость краниотомии.
• Ограниченное «поле зрения».
• Расшифровку может выполнить только специалист.
• Подвержен влиянию анестетиков и противосудорожиых препаратов.

Монитор для оценки функции коры головного мозга

Монитор, анализирующий функции мозга, является усовершенствованным вариантом прежнего монитора. Этот прибор выполняет постоянную демонстрацию анализированного ЭЭГ сигнала с двух симметричных пар скальповых электродов. Для вычисления относительного количественного соотношения различных полос частот ЭЭГ используется быстрое преобразование Фурье. Они непрерывно отображаются на мониторе, также может отображаться и необработанная ЭЭГ.
Преимущество метода заключается в том, что для неспециалиста проще разобраться в показателях этого монитора, чем в «сырой» ЭЭГ.

Клиническое применение мониторинга функции коры головного мозга:
• Мониторинг вспышек-подавления в палате интенсивной терапии при лекарственной коме.
• Определение субклинических судорог.
• Контроль адекватности церебральной перфузии при каротидной эндартерэктомии или клипировании аневризмы.
• Мониторинг и количественная оценка внутривенной анестезии. Монитор для оценки функции коры головного мозга полезен для контроля глубины лекарственной комы у пациентов с необъяснимым подъемом ВЧД, развившемся вторично после ЧМТ. Доза препаратов для седации титруется до возникновения вспышек-подавления. Дальнейшее увеличение дозы не приносит положительных результатов, а лишь создаст риск анестезии ствола, продлевая длительность комы.

В палатах интенсивной терапии не столь распространены другие мониторы для оценки глубины седации — БИС-мониторы или улучшенный монитор для оценки глубины анестезии.

- Читать далее "Мониторинг вызванных потенциалов (ВП) в анестезиологии. Показания и варианты"


Оглавление темы "Мониторинг в анестезиологии":
  1. Электрокортикография (ЭКоГ) и мониторинг функции мозга в анестезиологии. Показания
  2. Мониторинг вызванных потенциалов (ВП) в анестезиологии. Показания и варианты
  3. Исследование нервной проводимости (ИНП) в анестезиологии. Показания
  4. Транскраниальная допплерография (ТКАГ) в анестезиологии. Показания
  5. Мультимодальный мониторинг в анестезиологии. Показания
  6. Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2) в анестезиологии. Показания
  7. Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания
  8. Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания
  9. Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИКС) в анестезиологии. Показания
  10. Мониторинг регионарного мозгового кровотока в анестезиологии. Показания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта