MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Послеоперационный уход за детьми. Обезболивание - анестезия

Послеоперационному уходу надо уделять не меньше внимания, чем предоперационной подготовке. При отсутствии исходной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности немногие дети нуждаются в продолжении ИВЛ после операции.
• Все пациенты должны наблюдаться в специальных неврологических палатах. Для рассмотрения необходимости перевода пациентов, подвергшихся обширным комплексным операциям в палату интенсивной терапии после операции, следует руководствоваться тактикой принятой в медицинском учреждении и прогнозируемой вероятностью необходимости интенсивной терапии после операции.
• У доношенных новорожденных до 50 недель после зачатия, недоношенных новорожденных до 60 недель, а также новорожденных с анемией и младенцев, которые перенесли значительные изменения ВЧД во время операции, повышен риск развития послеоперационного апноэ.
• Как минимум, требуется мониторинг апноэ в ночное время и сатурации кислорода.

послеоперационный уход за детьми

Послеоперационная анальгезия:
• Хирургическая инфильтрация раны местным анестетиком полезна при некоторых процедурах, например, вентриколуперитонеальном шунте.
• Назначение опиоидов короткого действия в послеоперационном периоде прекращают. Если требуется дальнейшая анальгезия опиоидами, можно использовать морфин 0,05-0,1 мг/кг. Ребенок наблюдается в послеоперационной палате и дальнейшие дозы титрируются по необходимости.
• Регулярное назначение парацетамола (пероралыю или внутривенно) эффективно, с преимуществом отсутствия седативного побочного действия.

НПВС обычно не используются при интракраниальных манипуляциях из-за влияния на функцию тромбоцитов и опасений, что даже небольшая гематома может привести к серьезному неврологическому дефициту. Эти препараты обычно используются после операций на поясничном отделе позвоночника.
Кодеин обычно применяется для смягчения умеренной боли.
• Внутривенное введение опиоидов показано для обеспечения анальгезии после краниотомии. В зависимости от вида операции, дальнейшее назначение в послеоперационном периоде может быть продолжено или прекращено.

послеоперационный уход за детьми

• Ключевыми моментами безопасного применения опиоидов для послеоперационной анальгезии являются точная титрация и соответствующий мо ниторинг.
• Опиоидная анальгезия обычно не требуется более 12 часов, в редких случаях >36 часов после операции.
• Неадекватное обезболивание приводит к послеоперационной гипертензии и подъему ВЧД, с соответствующим риском неврологических осложнений.

• У маленьких детей кровопотерю оценить трудно. Если судить по прямым замерам потерь, можно получить сильно преуменьшенное представление о фактической кровопотере. Необходимо заранее оценить необходимость введения тромбоцитарной взвеси и факторов свертывания.
• Не бойтесь попросить хирургов остановить на время операцию, если вы считаете необходимым восполнить ОЦК и тромбоциты.

- Читать далее "Церебропротекция в анестезиологии. Гипотермия и выбор анестетика"


Оглавление темы "Анестезиология":
  1. Предоперационный осмотр ребенка. Индукция нейроанестезии в педиатрии
  2. Положение детей на операционном столе: на спине, на животе, лежа
  3. Мониторинг при анестезии у детей. Инфузионная терапия
  4. Послеоперационный уход за детьми. Обезболивание - анестезия
  5. Церебропротекция в анестезиологии. Гипотермия и выбор анестетика
  6. Преимущества и недостатки внутренной, ингаляционной анестезии в нейрохирургии
  7. Интраоперационный контроль температуры тела. Гипотермия
  8. Гипертермия в анестезиологии. Посттравматическая гипертермия (ПТГ, нейрогенная лихорадка)
  9. Интраоперационный отек мозга. Диагностика и лечение
  10. Воздушная эмболия в анестезиологии. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта