MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Установка интратрахеальной трубки. Техника введения интратрахеальной трубки

Интратрахеальная трубка вводится через нос или через рот. В том и другом случае она может быть введена до начала наркоза под местной анестезией или уже во время наркоза. Под местной анестезией эта процедура производится следующим образом: слизистую носа, корня языка, носоглотки, надгортанника и голосовых связок смазывают 2—3 раза 3—5% раствором кокаина или 2% раствором дикаина.

После этого специальным шприцем с длинным загнутым наконечником или через тонкий катетер, введенный через нос в трахею, в бронхиальное дерево впрыскивают 3—5 мл 3% раствора кокаина. Через 2—3 минуты в нижний носовой ход вводят трубку из плотной резины диаметром 10—14 мм на глубину 24—25 см от наружного отверстия носового хода. Так как бифуркация трахеи находится приблизительно на расстоянии 26 см от передних зубов или носового входа, трубка будет располагаться как раз над бифуркацией. Более поверхностное введение может привести к выскальзыванию трубки из трахеи, а более глубокое — к поступлению наркоза в какой-либо один бронх.

В тех случаях, когда узкий носовой ход не позволяет провести интратрахеальную трубку через нос, ее необходимо ввести через рот. Для этого или пользуются ларингоскопом, или же направляют трубку с помощью пальца, введенного в рот.

интратрахеальная трубка

Введение интратрахеальной трубки под местной анестезией мы испытали несколько раз. Позднее мы перешли на введение ее уже под наркозом. Этот способ имеет то преимущество перед местным обезболиванием, что избавляет больного от дополнительной интоксикации кокаином, который в некоторых случаях дает осложнения, иногда с летальным исходом.
Кроме того, он избавляет больного от неприятных ощущений. Наконец, он сокращает время пребывания трубки в трахее.

Б. Э. Линберг применял для наркоза обычную маску Омбредана. Введя интратрахеальную трубку под местной анестезией, он укладывал больного на живот и давал наркоз, положив маску на интратрахеальную трубку. Положением больного на животе он обеспечивал беспрепятственное вытекание бронхиального секрета и, кроме того, время от времени производил отсасывание слизи из трахеи, вводя катетер от аспиратора в интратрахеальную трубку. Описанная методика Б. Э. Линберга заслуживает внимания.

Способ дачи наркоза через интратрахеальную трубку аппаратом, которым можно не только повысить концентрацию наркотического вещества или кислорода, смотря по надобности, но и дать повышенное давление, имеет несомненные преимущества перед обычной техникой наркоза.

Одним из них является возможность регулировать количество и концентрацию кислорода во вдыхаемом больным воздухе. Это имеет значение именно при операциях на грудной клетке, где из-за полного одностороннего открытого пневмоторакса больной дышит только одним легким, к тому же находящимся в неблагоприятных условиях.

- Читать далее "Перекачивающийся газ и аноксемия. Интрабронхиальное давление"


Оглавление темы "Анестезия в легочной хирургии":
1. Установка интратрахеальной трубки. Техника введения интратрахеальной трубки
2. Перекачивающийся газ и аноксемия. Интрабронхиальное давление
3. Наркоз с положительным давлением. Управляемое дыхание при наркозе
4. Преимущества и недостатки управляемого наркоза. Обеспечение интратрахеального наркоза
5. Наркотические (анестезиологические) вещества в хирургии грудной клетки. Закись азота
6. Шокогенные зоны грудной клетки. Местная анестезия в торакальной хирургии
7. Доступ к грудному отделу симпатического ствола. Местная анестезия при внутригрудных операциях
8. Техника местной анестезии в грудной хирургии. Последовательность местной анестезии на грудной клетке
9. Осложнения местной анестезии. Недостатки местной анестезии в грудной хирургии
10. Комбинированная анестезия в легочной хирургии. Недостатки эфирно-кислородного наркоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта