MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глубокая аналгезия фентанилом. Центральная аналгезия фентанилом

Группа III — глубокая анальгезия (фентанил 10—12 мкг/ кг/час). У больных этой группы операционная травма не вызывала существенных изменений исследованных показателей гомеостаза. В ответ на травму увеличивалась лишь концентрация норадреналина и его экскреция с мочой; причем эти сдвиги не выходили за пределы нормы.

Содержание адреналина в крови и его выделение с мочой уменьшались. Следует отметить, что как в крови, так и в моче у данной группы больных чаще встречались цифры этих гормонов, соответствующие нижней границе нормы. Аналогичные изменения имели место и со стороны энтерохромаффинной системы. Уровень серотонина в крови снижался, как и содержание 5-ОИУК в моче.
В отличие от I и II групп, у исследуемых больных содержание 5-ОИУК до стернотомии колебалось в пределах нормы (233±49 миг/час), а на втором этапе исследования цифры были значительно ниже (75,9±14 мкг/час).

Незначительное увеличение диастолического давления (на 21%), умеренное торможение диуреза, небольшой прирост насыщения кислорода в вене и уменьшение АВР на 28% хотя и свидетельствовали о сохранении сосудистых прессорных реакций на травму, однако существенно не изменяли оксигенации тканей и тканевого метаболизма. Так, повышение уровня молочной кислоты в крови было хотя и достоверным, но незначительным, увеличение пировиноградной кислоты и нарастание активности ЛДГ колебалось в пределах нормы, отношение МК/ПВК оставалось неизменным, эксцесс лактат отсутствовал.

аналгезия фентанилом

Проведенные исследования дают основание считать практически возможным изолированное поддержание центральной анальгезии, за счет которой обеспечивался бы оонозной защитный эффект от операционной травмы. С углублением анальгезии уменьшается исходная фоновая активность как гормонального, так и медиаторнаго звеньев симпато-адреналовой и энтерохромаффиннои систем и снижается вегетативный ответ на травму.

Стабилизация деятельности этих систем у больных II и III групп проявляется в том, что уже большинство исходных показателей гомеостаза у них ниже, чем у больных I группы. Причем, в первом случае как в моче, так и в крови чаще встречались цифры, находящиеся в пределах нижней границы нормы. Наилучшие результаты, в смысле профилактики реакций организма на болевую стимуляцию получены при поддержании анальгезии фентанилом в дозе 7—12 мкг/кг/час.

Операционная травма на этом фоне не вызывает серьезных нарушений томеостаэа, а активация показателей симнато-адреналовой системы не выходит за пределы физиологических норм.
Проведенная комплексная оценка различных показателей симпато-адреналовой и энтерохромаффинной систем, гемодинамики, ренальнои экскреции кислотно-щелочного равновесия и тканевого метаболизма свидетельствуют о возможности обеспечения защитного от операционной травмы эффекта путем достижения центральной анальгезии фентанилом.

- Читать далее "Электрохирургический термокаугулятор (ЭТК). Преимущества термокаугулятора в хирургии"


Оглавление темы "Анестезия и электрокоагуляция в легочной хирургии":
1. Синерго-антагонизм ферментов. Типы действия ферментов
2. Кровохарканье при ферментотерапии. Распространение инфекции под действием ферментов
3. Дозировки ферментов. Профилактика и терапия осложнений энзимотерапии
4. Симпато-адреналовая система во время операции. Аналгезия фентанилом
5. Легкая аналгезия фентанилом. Умеренная аналгезия фентанилом
6. Глубокая аналгезия фентанилом. Центральная аналгезия фентанилом
7. Электрохирургический термокаугулятор (ЭТК). Преимущества термокаугулятора в хирургии
8. Эффективность термокоагуляции. Кровопотеря при термокоагуляции в фтизиатрии
9. Термокоагуляция легкого. Электротермокоагуляция и клей БФ-6
10. Термокоагуляция при туберкулезных кавернах. Техника термокоагуляции при кавернах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта