MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток

Церебральный метаболизм под действием внутривенных анестетиков. Как правило, внутривенные анестетики снижают церебральный метаболизм, давал ожидаемый анестетический эффект. Эффект зависит от дозы до момента полного подавления активности головного мозга, что выражается в изоэлектрической ЭЭГ (ровная линия). На этом уровне единственной задачей метаболизма является сохранение целостности, а не функции клеток.
Максимальное снижение уровня потребления кислорода мозгом, которое может быть достигнуто при использовании анестетиков, составляет около 60%.
• Существуют регионарные различия в уровне снижения метаболической активности, но клинического значения они не имеют.

Ауторегуляция мозгового кровотока под действием внутривенных анестетиков. В терапевтических дозах внутривенные анестетики не угнетают ауторегуляцию мозгового кровотока. Однако они влияют иа системное артериальное давление и могут опосредованно воздействовать на кровоток головного мозга, если исчерпаны возможности ауторегуляции.
Вазолилатация под действием внутривенных анестетиков. Внутривенные анестетики действуют как прямые вазодилататоры, но их эффект in vivo обусловлен их воздействием на церебральный метаболизм.

• Церебральный метаболизм и кровоток остаются взаимосвязанными при использовании клинических доз анестетиков, поэтому снижение мозгового кровотока зависит от дозы.
• При ослаблении кровотока (и как следствие, объема крови) снижается и ВДЧ.
• Согласно экспериментальным данным этомидат и, возможно, пропофол могут вызывать снижение кровотока, которое будет больше ожидаемой величины снижения метаболизма, что приведет к возможному несоответствию и развитию ишемии.

внутривенные анестетики

Реакционная способность на СО2 под действием внутривенных анестетиков. Чувствительность к концентрации СО2 при использовании клинических доз внутривенных анестетиков не меняется или меняется незначительно.

ЭЭГ под действием внутривенных анестетиков. Общий эффект выражается в снижении активности ЭЭГ при угнетении метаболизма мозга. Конкретные изменения зависят от применяемого препарата.

ВЧД под действием внутривенных анестетиков. Все внутривенные анестетики, кроме кетамина, приводят к снижению повышенного ВЧД. Но снижение системного артериального давления может превысить уменьшение ВЧД, что ведет к снижению церебрального перфузионного давления.

Нейропротекция под действием внутривенных анестетиков. Хотя исследования на животных и подтверждают, что применение внутривенных анестетиков защищает головной мозг от ишемии, по эти данные слишком скудны, чтобы иметь значение для клинической практики. Существуют некоторые данные, что тиопентал натрия может предотвратить местную ишемию.

- Читать далее "Виды внутривенных анестетиков. Тиопентал, пропофол, этомидат, кетамин"


Оглавление темы "Препараты в анестезиологии":
  1. Ингаляционные анестетики. Мозговое кровообращение под влиянием летучих анестетиков
  2. Варианты ингаляционных анестетиков. Севофлуран и десфлуран
  3. Внутривенные анестетики. Использование
  4. Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток
  5. Виды внутривенных анестетиков. Тиопентал, пропофол, этомидат, кетамин
  6. Маннитол в анестезиологии. Показания
  7. Гипертонический раствор в анестезиологии. Показания
  8. Глюкокортикоиды в анестезиологии. Показания к применению и механизмы действия
  9. Бета-адреноблокаторы в анестезиологии. Показания и механизмы действия
  10. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта