MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сферы применения пульсоксиметрии. Положительные стороны и недостатки пульсоксиметрии

Заканчивая обсуждение клинических аспектов пульсоксиметрии, считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что пульсоксиметрия в большинстве случаев дает возможность получить достоверную информацию о насыщении кислородом артериальной крови.

За исключением перечисленных выше ситуаций, нарушающих правильную индикацию Sp02, она довольно точно отражает состояние процессов транспорта кислорода на уровне альвеоло-капиллярной мембраны и позволяет получить достоверную информацию о состоянии периферического кровотока, но только в регионе локализации датчика.
Пульсоксиметрия не позволяет индентифицировать причины и патогенез гипоксемии. Приведем только один пример.

Мы уже указывали, что пульсоксиметрические сидромы при выраженных вентиляционно-перфузионных расстройствах и гиповентиляции идентичны. Их объединяет наличие гипоксемии и гиперкапнии.

пульсоксиметрия

Подобная же картина имеет место при нарушениях диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану (альвеолярный отек легких), при снижении объема функционирующей легочной ткани (тяжелый дистресс синдром, частичная резекция единственного легкого), при некоторых врожденных, так называемых «синих», пороках сердца и даже при тромбоэмболии легочной артерии.

Примеры идентичности пульсоксиметрических синдромов можно продолжить. Конечно, имеются и дифференциально диагностические признаки. В частности, при различных синдромах, сопровождающихся наличием выраженного шунтирования крови справа налево, ни увеличение вентиляции, ни повышение Fi02 не приведет к заметному и стойкому снижению гипоксемии, в то время, как при гиповентиляции эти мероприятия могут оказаться весьма эффективными. Но при менее значительных объемах шунтируемой крови этот дифференциально-диагностический прием может оказаться эффективным.

И, тем не менее факт достоверной индикации сатурации крови кислородом, одного из наиболее важных и быстро реагирующих на различные ситуации параметров газообменной функции легких, позволяет видеть в пульсоксиметрии весьма ценный метод мониторинга кислородтранспортной функции крови при критических состояниях.

Учитывая это, мы рекомендуем отказаться от попыток с помощью только пульсоксиметрии диагностировать этиологию гипоксемии. Значительно разумнее использовать этот метод как важный фактор, сигнализирующий о неблагополучии в системе транспорта кислорода, требующий привлечения дополнительных методов диагностики и, прежде всего, знаний и опыта врача, для выяснения этиопатогенеза расстройств жизненных функций и принятия обоснованных решений по интенсивной их терапии.

- Читать далее "Пульсоксиметрия в анестезиологии. Техника проведения пульсоксиметрии"


Оглавление темы "Пульсоксиметрия и капнометрия":
1. Пульсоксиметрические синдромы. Синдром гиповентиляции
2. Синдром нарушений вентиляционно-перфузионных взаимоотношений. Синдром нарушенной диффузии и гиповолемии
3. Влияние дисгемоглобинов на оксиметрию. Влияние красителей на пульсоксиметрию
4. Сферы применения пульсоксиметрии. Положительные стороны и недостатки пульсоксиметрии
5. Пульсоксиметрия в анестезиологии. Техника проведения пульсоксиметрии
6. Тревожная сигнализация при пульсоксиметрии. Рекомендации по применению пульсоксиметра
7. Капнометрия. Методы капнометрии
8. Капнометрия транспортом газов. Метод масс-спектрометрии
9. Квазиупругое светорассеивание в газоанализаторах. Эффект комбинационного светорассеивания (эффект Рамана)
10. Абсорбционный капнометр. Недостатки абсорбционных капнографов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта