MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нейрофармакология в педиатрической нейроанестезии. Препараты

Чувствительность детского организма к анестетикам зависит от возраста. Новорожденные и младенцы нуждаются в более низких дозах лекарственных средств, чем дети постарше и особенно чувствительны к опиоидам и барбитуратам (из-за незрелости ЦНС и гематоэнцефалического барьера). Угнетающее действие анестетиков на нервную систему недоношенных и переношенных новорожденных может усиливаться при внезапных изменениях внутричерепного объема (например, после шунтирования), увеличивая риск развития послеоперационного апноэ.
Нейрофизиологические эффекты обычных в анестезиологической практике препаратов одинаковы для детей и взрослых.

• Ингаляционные анестетики вызывают усиление мозгового кровотока, но ауторегуляция и чувствительность к СО2 сохраняются при анестезии сево-флураном и изофлураном в концентрации 0,5-1,0 МАК.

лекарства для нейроанестезии

• Закись азота вызывает расширение мозговых сосудов и повышение потребления кислорода мозгом. Она может использоваться при ингаляционной индукции анестезии, хотя наиболее часто применяется кислородно-воздушная смесь, если имеются опасения в отношении церебральной перфузии или повышения ВЧД.
• Все внутривенные анестетики, за исключением кетамина, вызывают снижение мозгового кровотока и потребление кислорода мозгом.

Тотальная внутривенная анестезия (ТВВА) с применением пропофола и ремифентанила теоретически дает преимущества при краниотомии:
- Алгоритмы регуляции инфузии пропофола по целевой концентрации и наличие програмируемых насосов облегчают его применение для внутривенного наркоза. Алгоритмы учитывают больший объем распределения и более быстрый клиренс у детей по сравнению со взрослыми пациентами.
- ТВВА чаще всего применяется только по специальным показаниям, например при необходимости мониторинга моторных вызванных потенциалов.
- Синдром инфузии пропофола — потенциально смертельное осложнение, возникающее при инфузии пропофола, и проявляется чаще у детей, чем у взрослых. Его развитие связано с дозой введения и длительностью инфузии. Редко появляется, если продолжительность инфузии менее 48 часов и доза <5 м/кг в час.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Нейроанестезиология":
  1. Шкала комы Глазго (ШКГ) в анестезиологии. Применение
  2. Предоперационная оценка пациента в анестезиологии. Задачи осмотра
  3. Оценка принимаемых пациентом лекарств в анестезиологии. Аспирин, варварин, антиконвульсанты
  4. Лабораторные и инструментальные исследования перед операцией. На что обратить внимание анестезиологу?
  5. Принципы нейроанестезии. Предоперационная подготовка и индукция анестезии
  6. Техника ИВЛ при нейроанестезии. Выбор эндотрахеальной трубки и обеспечение проходимости дыхательных путей
  7. Поддержание анестезии в нейроанестезиологии. Мониторинг и лекарства
  8. Выход из наркоза в нейроанестезиологии. Послеоперационные осложнения
  9. Нервная система детей с точки зрения анестезиолога. Нейрофизиология
  10. Нейрофармакология в педиатрической нейроанестезии. Препараты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта