MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Искусственная вентиляция легких. Негативные эффекты ИВЛ

В силу особенностей биомеханики дыхания, присущих большинству методов искусственной вентиляции, ИВЛ сопровождается и рядом негативных эффектов. Возникающие при ней в инспираторной фазе повышение давления в дыхательных путях и транспульмонального давления усугубляют неравномерность вентиляции и кровотока в легких, снижают венозный возврат крови к сердцу, что сопровождается депрессией сердечного выброса, повышением периферического сосудистого сопротивления и, в конечном итоге, сказывается на транспорте кислорода в организме.

Особенно ярко негативные эффекты ИВЛ проявляются в ларингеальной и торакальной хирургии, а также в процессе интенсивной терапии у больных пожилого возраста и у лиц с сопутствующей патологией органов дыхания и кровообращения. Поэтому не удивительно, что на протяжении всего времени использования ИВЛ не прекращаются поиски путей снижения этих негативных свойств искусственной вентиляции легких.

В последнее время в этом плане достигнуты большие успехи. Появились новые модели многофункциональных респираторов, значительно снижающих негативные эффекты ИВЛ. Существенным достижением в этих моделях является возможность реализовать ряд режимов вспомогательной вентиляции, что способствовало серьезному повышению эффективности респираторной поддержки при интенсивной терапии у наиболее тяжелого контингента больных с острыми расстройствами газообмена и гемодинамики.

В некоторых моделях современных респираторов (NPB-840, Puritan Bennett, USA и G-5, Hamilton Medical, Switzerland) обеспечивается автоматическое регулирование параметров респираторной механики в ответ на изменения эластического и аэродинамического сопротивления в дыхательных путях. Конструктивные новации в современной респираторной аппаратуре постепенно приближают ее функциональные возможности к возможностям «идеального» респиратора.

искусственная вентиляция легких

Однако остается еще немалое количество ситуаций, при которых функциональные возможности и таких респираторов оказываются недостаточно эффективными.
Это, прежде всего, обеспечение респираторной поддержки при анестезиологическом пособии в ларингеальной и легочной хирургии, особенно в тех случаях, в которых неизбежно нарушается герметичность в дыхательных путях больного.

Это травмы легкого, сопровождающиеся деструкцией трахеобронхиального дерева и/или паренхимы с возникновением пневмоторакса или пневмомедиастинума.
Это ситуации, когда значительно нарушен газообмен в альвеоло-капиллярном секторе дыхательных путей (тяжелый респираторный дистресс-синдром, пневмония с большим поражением легочной паренхимы, различные эмболии легочной артерии).

Это ситуации, когда необходим срочный доступ к дыхательным путям при сложности или невозможности интубации трахеи и неэффективности масочной вентиляции.
В большинстве перечисленных выше ситуаций реальную помощь может оказать использование струйной, в том числе высокочастотной (ВЧС ИВЛ), вентиляции. В сравнении с традиционной (конвективной) вентиляцией этот метод механической вентиляции легких обладает рядом позитивных эффектов.

- Читать далее "Преимущества высокочастотной ИВЛ. История инжекционной вентиляции"


Оглавление темы "Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)":
1. Искусственная вентиляция легких. Негативные эффекты ИВЛ
2. Преимущества высокочастотной ИВЛ. История инжекционной вентиляции
3. История высокочастотной ИВЛ. Виды высокочастотной ИВЛ (ВЧ ИВЛ)
4. Осцилляционная высокочастотная ИВЛ. Особенности струйной ИВЛ
5. Эффективность малых дыхательных объемов. Катетерная вентиляция легких
6. Высокочастотная ИВЛ в нейрореаниматологии. Проблемы развития высокочастотной ИВЛ
7. Техническое обеспечение высокочастотной ИВЛ. Аппараты для высокочастотной ИВЛ
8. Требования к аппаратуре для ИВЛ. Идеальный респиратор для ИВЛ
9. Респиратор Galileo для ИВЛ. Преимущества аппарата для ИВЛ Galileo
10. Минимальные требования к респиратору для ИВЛ. Кондиционирование дыхательной газовой смеси
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта