MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Функциональная нейрохирургия. Предоперационная оценка пациентов

Целью функциональной нейрохирургии является перестройка функций нервной системы путем различных манипуляций.
Показания для применения этого метода становятся все шире.

Глубокая стимуляция мозга:
• Болезнь Паркинсона
• Эссенциальный тремор
• Дистопии
• Нейропатическая боль
• Эпилепсия
• Депрессия.

Манипуляции при хронической боли:
• Стимуляция спинного мозга
• Глубокая стимуляция головного мозга
• Стимуляция моторной коры
• Программируемые (имплантируемые) системы интратекального введения лекарственных веществ.
• Лечение хронической невралгии.
• Лечение эпилепсии
• Лечение мышечной спастичности. Баклофен интратекально.

осмотр пациента в функциональной нейрохирургии

Популяция пациентов и сопутствующие состояния

Пациенты обычно имеют сложный анамнез и испытывают значительные ограничения в связи с процессом заболевания. Возможно поражение других систем органов. Наиболее частые заболевания включают:
• Желудочный рефлюкс при церебральном параличе
• Травмы, связанные с эпилепсией
• Нарушения глотания при рассеянном склерозе (PC). Этиология этих состояний различна:
• Дегенеративная (болезнь Паркинсона)
• Воспалительная (рассеянный склероз)
• Травматическая (травматическое повреждение головного/шинного мозга)
• Врожденная/наследственная/приобретенная в результате родовой травмы (церебральный паралич)
• Сосудистая (инсульт)
• Опухолевая

Предоперационная оценка в функциональной нейрохирургии

Оценка пациентов перед проведением глубокой стимуляции мозга в сознании должна учитывать особенности пациента, процедуры и анестезии.

Оценка при процелурах под общей анестезией. Если процедуры проводятся под анестезией, то обездвиживающие препараты длительного действия, способные влиять на электрофизиологические показатели, заменяют препаратами короткого действия.

Оценка при проиедурах в сознании:
• Необходимо дать пациенту исчерпывающее объяснение каждого шага процедуры, чтобы снять тревожность и добиться максимального сотрудничества.
• Необходимо провести оценку но ШКГ и степени инвалидизации вследствие соматических нарушений, включая возбужденное состояние/непроизвольные движения или же уровень ригидности мышц при болезни Паркинсона.
• Следует избегать седативной премедикации, чтобы обеспечить оптимальный интраоперациоиный мониторинг функций мозга.
• Многие пациенты, которым планируется установка системы для интратекального введения препаратов или стимуляция спинного мозга, имеют возможность весьма ограниченного сотрудничества или страдают от мышечной спастичности и деформаций, поэтому укладка пациента может быть достаточно сложной.

Особые принципы анестезии при провелении глубокой стимуляции мозга:
• Продолжение/прекращение предоперационной терапии необходимо обсудить со всей бригадой вместе с пациентом.
• Обычно бригада стремится приостановить медикаментозное лечение болезни Паркинсона, чтобы обеспечить точную оценку процедуры стимуляции, без наложения эффекта препаратов.
• Обычно отменяется утренняя доза антипаркинсонических средств. Препараты для эссенциального тремора отменяют, как правило, на больший срок.

- Читать далее "Анестезия в функциональной нейрохирургии. Уход после стимуляции мозга"


Оглавление темы "Анестезия при операциях на мозге":
  1. Краниофарингеома. Клиника и принципы анестезии
  2. Опухоль эпифиза. Клиника и принципы анестезии
  3. Предоперационный осмотр при эпилепсии. Критерии анестезиолога
  4. Операции по поводу эпилепсии. Анестезиологическое обеспечение
  5. Функциональная нейрохирургия. Предоперационная оценка пациентов
  6. Анестезия в функциональной нейрохирургии. Уход после стимуляции мозга
  7. Предоперационный осмотр пациентов с краниальной невралгией. Критерии анестезиолога
  8. Анестезия при операции по поводу краниальной невралгии. Прогноз
  9. Предоперационная оценка пациентов перед краниотомией в сознании. Критерии анестезиолога
  10. Анестезия при краниотомии в сознании. Послеоперационный уход
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта