MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия

Препараты группы дигидропиридина включают нифедипин, никардипин, амлодипин. Пимодипин чаще используется для профилактики вазоспазма у пациентов с САК, чем для коррекции артериальной гипертензии.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов:
• Блокада кальциевых каналов гладких мышц стенок сосудов.
• Небольшое изменение сердечного выброса, связанное с воздействием на барорецепторы.
• Дигидропиридины на внутрисердечную проводимость не влияют.

Дозы и прололжительность действия блокаторов кальциевых каналов

Нифедипин:
• 10-20 мг внутрь или сублишвально (извлечь содержимое капсулы и положить под язык, использовать с осторожностью)
• Ограниченное всасывание при трансбуккальном введении, эффект возникает после всасывания в желудке.
• Максимальный эффект наступает через 15-30 минут после введения
• Продолжительность действия около шести часов.

блокаторы кальциевых каналов в анестезиологии

Неврологические эффекты блокаторов кальциевых каналов. Небольшой подъем церебрального кровотока связан с вазодилатацией.

Системные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
• Снижение тонуса сосудов приводит к снижению систолического, диастолического и среднего АД.
• Обычно не влияют на сердечный выброс.
• Могут вызывать рефлекторную тахикардию.
• Считается, что при сублингвальном применении нифединин плохо всасывается, и связан с серьезными побочными эффектами (включая ишемию головного мозга и миокарда. При выборе дозировки и способа введения тщательно взвесить соотношение риска и пользы.

Нитраты в анестезиологии

Тринитроглицерин наиболее часто используемый препарат, хотя в прошлом широко применялся натрия нитропруссид. Обычно в нейроанестезиологии нитраты стараются не применять из-за риска церебральной вазодилатации и повышения ВЧД.
Механизм действия нитратов. Активация гуанилатциклазы посредством оксида азота (II) приводит к увеличению концентрации цГМФ, расслаблению гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

Тринитроглицерин:
• 300 мкг сублишвально
• Внутривенные инфузии по 10-400 мкг/мин
• максимальный эффект достигается через три минуты после сублингвального приема.
• после внутривенного введения начало действия через 90-120 секунд
• длительность действия около 15-30 минут.

блокаторы кальциевых каналов в анестезиологии

Неврологические эффекты нитратов:
• Вазодилатация.
• Поддержание церебрального перфузионного давления.
• Повышение ВЧД, особенно при истощении компенсаторных механизмов.

Системные эффекты нитратов:
• Снижение тонуса вен ведет к снижению преднагрузки.
• Снижение тонуса артерий ведет к снижению систолического и среднего АД.
• Сердечный выброс обычно не изменяется.
• Возможно развитие рефлекторной тахикардии.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Препараты в анестезиологии":
  1. Ингаляционные анестетики. Мозговое кровообращение под влиянием летучих анестетиков
  2. Варианты ингаляционных анестетиков. Севофлуран и десфлуран
  3. Внутривенные анестетики. Использование
  4. Церебральные эффекты внутривенных анестетиков. Метаболизм и мозговой кровоток
  5. Виды внутривенных анестетиков. Тиопентал, пропофол, этомидат, кетамин
  6. Маннитол в анестезиологии. Показания
  7. Гипертонический раствор в анестезиологии. Показания
  8. Глюкокортикоиды в анестезиологии. Показания к применению и механизмы действия
  9. Бета-адреноблокаторы в анестезиологии. Показания и механизмы действия
  10. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты в анестезиологии. Показания и механизмы действия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта