MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прямое измерение кровотока. Прямая регистрация сердечного выброса

Большинство инвазивных методов исследования объемного кровотока (флюометрия), которые использовались в прошлом и только в эксперименте, в настоящее время имеют весьма ограниченное применения.
Основу этих методов составляет регистрация объемной скорости перемещения крови в крупном сосуде (аорта, легочная артерия, полые вены) или в непосредственном контакте с его стенкой. Технология регистрации сердечного выброса очень разнообразна.

Сердечный выброс может быть зарегистрирован:
• по перемещению мениска жидкости под влиянием выбрасываемого объема крови (часы Людвига), либо по смещению специального поплавка (ротаметр Шиплея),
• по скорости движения лопастей маленькой турбины, вращающей магнит и образующий электродвижущую силу (электротурбинометр Поттера),
• по изменению температуры крови, протекающей в сосуде, окруженном специальным устройством, содержащем несколько термопар (термочасы),
• по перепаду давления при прохождении крови через суженный канал прибора (диференциальный флюометр),
• по смещению движущейся кровью тонкой металлической щетинки, связанной с механотроном, инициирующем электродвижущую силу (игольчатый флюометр),
• по возникновению разности потенциалов при движении крови в электромагнитном поле (электромагнитный флюометр) или в поле распространения ультразвуковых волн (ультразвуковой флюометр).

измерение кровотока

Желающие получить подробную информацию об этих методах могут обратиться к монографии А. Гайтана.
Некоторые из этих методов в настоящее время существенно усовершенствованы на основе современных достижений инженерии и электроники. В частности, имеются сообщения о применении в эксперименте ультразвуковых и лазерных доплеровских флюометров фирмы Transonic Systems Inc (США) позволяющих получить абсолютно точную информацию не только о сердечном выбросе, но и об объемном кровотоке в более мелких сосудах, а также в тканях некоторых органов животного (центральная доля мозжечка).

А.А.Еременко с соавт. использовали флюометр этой же фирмы для определения сердечного выброса у кардиохирургических больных. В своем исследовании они объединили два принципа определения сердечного выброса: флюометрию и разведение индикатора. Датчик флюометра помещался на выходной тракт аппарата искусственного кровообращения. В магистраль вводилось 20 мл 0,9% хлорида натрия. Прибор фиксировал изменение плотности крови. Предварительно измерялась реакция прибора на введение 1 мл раствора (калибровочный тест). Процессор компьютера анализировал кривую изменения плотности крови, исходя из следующего соотношения:

СО = Q(Vин/Vкал)-(Sкал/Sин), где
СО — сердечный выброс,
Q — величина потока, измеренного ультразвуковым датчиком,
Vин — объем инъекции,
Укал — объем калибровочной инъекции,
Sкал — площадь под калибровочной кривой,
Sин — площадь под кривой первой циркуляции индикатора.

Эта методика регистрации сердечного выброса может использоваться не только при искусственном кровообращении, но и при экстракорпоральной детоксикации или при наличии у больного искусственного артерио-венозного шунта.

Сравнительные исследования в эксперименте и клинике рекомендуемой методики и метода термодилюции с помощью катетеризации легочной артерии показали высокую степень совпадения результатов.
Существенно большее распространение в настоящее время получили неинвазивные методы регистрации сердечного выброса на основе ультразвукового зондирования сердца и крупных сосудов, в том числе, и флюометрические.

- Читать далее "Ультразвуковые методы измерения сердечного выброса. Допплерография кровотока"


Оглавление темы "Исследование кровотока":
1. Прямое измерение кровотока. Прямая регистрация сердечного выброса
2. Ультразвуковые методы измерения сердечного выброса. Допплерография кровотока
3. Значение ультразвуковой кардиографии. Методы разведения индикатора
4. Определение сердечного выброса красителями. Пример расчета кровотока индикатором
5. Достоверность метода разведения красителя. Недостатки метода разведения индикатора
6. Хлорид лития в качестве индикатора. Термодилюция
7. Оценка сердечного выброса термодилюцией. Термохромодилюция
8. Достоверность термодилюции. Сфигмографические методы
9. Метод импедансной кардиографии. Реокардиография
10. Особенности импедансной реографии. Факторы влияющие на ударный выброс
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта