MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Метод импедансной кардиографии. Реокардиография

Метод импедансной кардиографии (реокардиографии) родился в России. Мы уже отмечали, что впервые он был описан А.А.Кедровым в 1948 году. Может быть, это обстоятельство и явилось основанием для предубеждения, что импедансная кардиография используется только в России. Ниже мы покажем, что в настоящее время этот метод нашел широкое применение в Венгрии, Германии, США и др. странах.

Разрабатывая свой метод, А.А. Кедров предположил, что выброс из сердца определенного объема крови должен изменить удельное сопротивление тканей сегмента тела, через который проходит ток высокой частоты. Он расположил пластинчатые электроды симметрично на внутренних поверхностях верхней трети обоих плеч, полагая, что при такой локализации электродов электрическое поле должно охватить сердце и крупные сосуды. А.А. Кедров рассчитывал сердечный выброс по формуле:

УОС=dRP/R, где
УОС — ударный объем сердца,
Р — вес тела в граммах,
R — сопротивление тела току с частотой 100 кГц,
dR — изменение сопротивления во время систолы.

СВ=УОС*ЧСС, где
СВ — сердечный выброс,
ЧСС — частота сердечных сокращений.

импедансная кардиография

Регистрация сердечного выброса методом реографии в 314 исследованиях у больных позволила автору убедиться в достаточной точности предлагаемого им метода. Величины сердечного выброса соответствовали известным величинам в литературе при использовании метода Фика. Кроме того, при повторных измерениях у одного и того же больного разброс величин сердечного выброса не превышал 9%.

Формула А.А.Кедрова была проверена на физических моделяхи в эксперименте. Авторы показали, что изменение удельного сопротивления сегмента тела, находящегося в сфере электрического поля тока высокой частоты, связано только с объемом протекающей жидкости и не зависит от ее давления.

Мы были, по-видимому, одними из первых, кому удалось проверить точность метода А.А.Кедрова по эталонному методу. Сравнительное исследование величин сердечного выброса методом реографии и разведения красителя было проведено у 73 больных, которым производились различные виды резекции легких, в том числе, и пневмонэктомии.

Регистрация сердечного выброса методом разведения красителя Т-1824 описана нами ранее. Ранее также отмечалось, что сравнительное исследование метода разведения красителя Т-1824 с методом Фика показало высокую степень совпадения результатов (коэффициент корреляции превышал 0,9), что явилось основанием для использования этого метода в качестве эталона для тестирования реокардиографии.

Реографической методика регистрации сердечного выброса проводилась отечественным реографом 4-РГ-01, соединенным с полиграфом «Мингограф-82» (Швеция) в качестве регистрирующего прибора. Пластинчатые электроды площадью 7 см2 с матерчатыми прокладками, смоченными солевым раствором, накладывались на внутренние поверхности верхней трети плеч.

На диаграммах рисунке представлены результаты тестирования реографического метода определения сердечного выброса по методу разведения красителя Т-1824. При статистической обработке материала было установлено, что при регистрации сердечного выброса методом разведения красителя и реографии отмечается весьма тесная корреляционная связь сопоставляемых параметров (r=0,85). Средние величины (М±а) составили соответственно 9,07±2,5 л/мин. и 7,23±2,3 л/мин.
Отношение величины сердечного выброса, зарегистрированного методом реографии к методу разведения красителя, составило 79,74 +/- 13,7%.

- Читать далее "Особенности импедансной реографии. Факторы влияющие на ударный выброс"


Оглавление темы "Исследование кровотока":
1. Прямое измерение кровотока. Прямая регистрация сердечного выброса
2. Ультразвуковые методы измерения сердечного выброса. Допплерография кровотока
3. Значение ультразвуковой кардиографии. Методы разведения индикатора
4. Определение сердечного выброса красителями. Пример расчета кровотока индикатором
5. Достоверность метода разведения красителя. Недостатки метода разведения индикатора
6. Хлорид лития в качестве индикатора. Термодилюция
7. Оценка сердечного выброса термодилюцией. Термохромодилюция
8. Достоверность термодилюции. Сфигмографические методы
9. Метод импедансной кардиографии. Реокардиография
10. Особенности импедансной реографии. Факторы влияющие на ударный выброс
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта