MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Транспортировка пациентов. Принципы и мониторинг

Assess (оценка состояния) по транспортировке:
• Обязательно проводится тщательное обследование пациента. Уровень ухода во время транспортировки не должен быть ниже предшествовавшего. Для этого необходимо ознакомиться с анамнезом пациента и его клиническим состоянием.

Control (контроль) по транспортировке:
• В бригаде назначается ответственный за транспортировку.
• Он должен быть уверен в выполнении всех необходимых требований для безопасной транспортировки, а также следить за продолжением терапии.

Communicate (коммуникация) по транспортировке:
• Все люди, участвующие в процессе, как с переводящей, так и с принимающей стороны должны быть соответственно информированы.
- хирурги,
- анестезиологи,
- врачи палат интенсивной терапии,
- сотрудники скорой помощи,
- родственники.
• Постоянно ведите документацию.

транспортировка пациентов

Evaluate (оценка риска транспортировки):
• Подходит ли способ транспортировки пациенту?
• Какова степень срочности?
• Как будет происходить процесс?
• Кто будет сопровождать пациента?
• Когда она будет проведена?

Prepare and package (подготовка и сбор оборудования) по транспортировке:
Пациент
- Обеспечена ли защита дыхательных путей и катетеров?
- Имеются ли па руках все необходимые записи, снимки и другие важные документы?
- Заполнена ли документация, необходимая для транспортировки?

Персонал
- Есть ли у вас необходимая подготовка, заряженный мобильный телефон, деньги и контактная информация?

Оборудование
- Достаточно ли у вас запасов кислорода, оборудования для обеспечения проходимости дыхательных путей, препаратов и аспираторов?
- Будет ли использоваться оборудование для мониторинга в процессе поездки?

Transportation (транспортировка):
• Автотранспорт является средством первого выбора.
• Специальные «транспортировочные кровати» подходят не ко всем машинам «скорой помощи».

транспортировка пациентов

Целевые параметры для транспортировки пациентов с повреждением мозга

Проходимость верхних дыхательных путей и вентиляция. Интубация трахеи и ИВЛ должны проводиться у пациентов при:
• ШКГ<8 баллов
• Значительном ухудшении оценки по ШКГ
• Утрате защитных глоточных рефлексов
• Гипоксемии
• Гиперкапнии

• Спонтанной гипервентиляции
• Двусторонних переломах нижней челюсти
• Обильном кровотечении в полость рта (например, при переломе основания черепа)

• Судорогах. Целевые параметры:
- РаО2>13кПа
- РаСО2 4,5-5,0 кПа
- Перед отъездом провести анализ газов крови.

Кровообращение при транспортировке пациентов:
• Поддерживать САД >80 мм рт.ст.
• До транспортировки нужно выявить и скорректировать все причины гипотензии.
• Массивные кровоизлияния должны быть остановлены, и скорректированы серьезные нарушения функции тромбоцитов.
- Если предполагается необходимость гемотраисфузии, необходимо провести проверку крови на совместимость, и результаты отправить с пациентом.
• Для контроля диуреза устанавливается мочевой катетер.

Неврология при транспортировке пациентов:
• До отъезда проверить размер и реакцию зрачков.
• При возможности головной конец должен быть приподнят на 20°, при необходимости выполняется иммобилизация позвоночника.
• Пациенты, у которых были приступы судорог, могут получить перед транспортировкой нагрузку фенитоином или другим противосудорожиым препаратом.

Другие повреждения при транспортировке:
• Было ли проведено лечение других тяжелых травм или они были исключены? С особым вниманием осмотреть:
- Шейный отдел позвоночника
- Грудную клетку (пневмоторакс)
- Таз
- Живот
- Длинные трубчатые кости.

Оборудование для мониторинга при транспортировке:
• Убедитесь, что аккумуляторы всех необходимых устройств заряжены, в том числе запасной.
• Проверьте достаточность подачи кислорода.
• Все время пути необходим мониторинг FiО2, SpО2, ЕТСО2 (давления СО2 в конце выдоха).
• Лучше всего использовать инвазивный артериальный мониторинг кровяного давления.

- Читать далее "Классификация слоновости. Варианты"


Оглавление темы "Ведение пациентов в хирургии":
  1. Лечение эпилептического статуса. Советы по ведению пациента
  2. Смерть ствола мозга и полная смерть мозга. Вегетативное состояние
  3. Острая боль после краниотомии. Послеоперационная анальгезия
  4. Острая боль после спинальных операций. Методы анальгезии
  5. Инфузионная терапия после нейрохирургических операций. Гемотрансфузии
  6. Судороги после нейрохирургических операций. Лечение и профилактика
  7. Уход после нейрохирургических операций. Уровни
  8. Транспортировка пациентов. Принципы и мониторинг
  9. Классификация слоновости. Варианты
  10. Причины слоновости. Врожденные формы элефантиаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта