Респиратор Galileo для ИВЛ. Преимущества аппарата для ИВЛ Galileo
Наглядным примером прогресса аппаратов ИВЛ является респиратор Galileo швейцарской компании Hamilton Medical). В этом респираторе воплощены многие черты «идеального» аппарата ИВЛ, о которых говорилось выше. В рекламной документации фирмы отмечаются серьезные новации, реализованные разработчиками при проектировании прибора.
Респиратор Galileo обеспечивает проведение вентиляции у пациентов всех возрастных групп - от новорожденных до взрослых - и предлагает полный спектр функциональных возможностей - от традиционных режимов до адаптивной поддерживающей вентиляции (ASV).
Основываясь на данных пациента, поступающих с проксимального датчика потока, аппарат реагирует даже на самые слабые дыхательные усилия пациента. Система сбора измерений данных пациента обеспечивает высокую точность информации, которая отражается на цветном дисплее в виде цифр, петель, кривых или трендов.
Интуитивно понятный интерфейс пользователя Galileo чрезвычайно прост в эксплуатации и облегчает процессы настройки и мониторинга.
Двадцать шесть параметров мониторинга аппарата помогают оценить изменения состояния дыхательной системы пациента в процессе вентиляции. Пользователь выбирает формат представления данных на экране: в виде трех кривых (давления, потока или объема), в виде динамической петли или в виде одно-, двенадцати- или двадцатичетырехчасового тренда любых трех параметров.
При проведении вентиляции в режиме ASV (режим адаптивной вентиляции) используются чувствительные датчики потока и давления в дыхательных путях, а также достаточно сложное математическое и алгоритмическое обеспечение. В частности, используется метод наименьших квадратов для определения податливости (комплайнса) торако-пульмонального комплекса и аэродинамического сопротивления дыхательных путей. Эти расчеты ведутся по результатам измерения величин скорости потока и давления. Существует специальная опция просмотра информационного экрана ASV.
При просмотре кривых или трендов можно остановить на экране изображение и обмерить его с помощью курсора.
В отличие от некоторых других респираторов, датчик потока Galileo расположен непосредственно у рта пациента. Он обеспечивает высокоточные и надежные результаты измерения, а также чувствительность триггера пациента. Устраняя увлажняющий эффект контура, датчик потока отражает действительный объем вентиляции, получаемый пациентом. Использование этого датчика также минимизирует автотриггерирование, вызываемое утечками в дыхательном контуре. Неонатальный датчик потока, с чрезвычайно малым собственным мертвым пространством, дает возможность проводить вентиляцию у новорожденных с самым малым весом. Однако его местоположение определяет и уязвимость в эксплуатации - за состоянием датчика нужно непрерывно следить.
Мы столь подробно остановились на характеристике функциональных возможностей респиратора Galileo, исходя из следующих соображений.
Во-первых, потому, что он, как нам представляется, по своим функциональным возможностям наиболее близок к «идеальному» респиратору.
Во-вторых, приведенная характеристика явно указывает на то, что все новые возможности аппарата получены благодаря мощной системе мониторинга параметров пациента.
В-третьих, и это самое главное, при разработке идеологии и при конструировании нашей версии струйного высокочастотного респиратора мы старались исходить из тех же принципов, которые заложены в идеологию этого аппарата.
Аппарат ВЧС ИВЛ имеет то же предназначение, что и аппараты традиционной (конвективной) вентиляции. Поскольку он реализует принцип механической вентиляции легких, вышеперечисленные требования к современному аппарату ИВЛ должны быть соблюдены и для него.
