MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2) в анестезиологии. Показания

Если потребление кислорода мозгом остается постоянным несмотря на любые изменения мозгового кровотока, то SjО2 или артерио-яремная разница по кислороду может использоваться в качестве маркера соответствия кровотока потребностям головного мозга в кислороде.

Нормальное значение SjО2 50-75%:
• Если SjO2 <50%, то в мозг не поступает необходимое количество кислорода.
• Если SjO2 >75% (избыточная перфузия), это говорит об избыточном поступлении кислорода, снижении метаболических потребностей мозга или смерти мозга.
• Катетеры для определения SjO. имеют фиброоптический канал, позволяющий измерять сатурацию кислорода в крови, как это делается при периферической пульсоксимстрии. Катетер имеет на верхушке центральное отверстие, через которое можно получать образцы крови для анализа газового состава.

Установка катетера для оценки насыщения крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2):
• Определить местоположение правой внутренней яремной вены как для постановки центрального венозного катетера.
• Направить канюлю в сторону головы, а не в каудальном направлении.
• Провести фиброоптический катетер через канюлю до появления сопротивления.

насыщение кислородом в луковице яремной вены

Кончик катетера должен располагаться на нижней границе луковицы яремной вены:
- Положеиие катетера можно уточнить при помощи рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Копчик катетера должен находиться на уровне нижней границы тела первого шейного позвонка.
- Кончик катетера должен располагается выше впадения лицевой вены во внутреннюю яремную, чтобы избежать подмешивания экстракраниальной крови.

• Проверить прохождение крови по катетеру и подключить постоянный оксиметр.
• Использование метода подразумевает, что изменение сатурации в луковице одной яремной вены отражает общее состояние всего мозгового кровотока, а не только одною полушария.
• Через правую внутреннюю яремную вену проходит почти 60% всей венозной крови мозга.

• Определение доминирующей яремной вены возможно путем поочередной компрессии внутренних яремных вен и наблюдения изменений ВЧД. Доминантной считается та, при компрессии которой отмечается наибольший подъем ВЧД.
• При продолжительном измерении сатурации через фиброоптическое волокно нередко возникают артефакты (отражения от стенок сосуда), что часто дает ложные показатели.
• При появлении таких высоких показателей необходимо взять образец крови на газовый состав и при необходимости откалибровать датчик.
Образцы крови на анализ необходимо брать медленно и плавно, для предотвращения подмешивания крови из лицевой вены, что даст неверно завышенные показатели SjO2. Этот метод обладает ограниченной чувствительностью к местной гипоксемии/шпемии, поэтому изменение SjO2 может проявляться значительно позже возникновения гипоксемии в обширной области мозга.

- Читать далее "Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания"


Оглавление темы "Мониторинг в анестезиологии":
  1. Электрокортикография (ЭКоГ) и мониторинг функции мозга в анестезиологии. Показания
  2. Мониторинг вызванных потенциалов (ВП) в анестезиологии. Показания и варианты
  3. Исследование нервной проводимости (ИНП) в анестезиологии. Показания
  4. Транскраниальная допплерография (ТКАГ) в анестезиологии. Показания
  5. Мультимодальный мониторинг в анестезиологии. Показания
  6. Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2) в анестезиологии. Показания
  7. Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания
  8. Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания
  9. Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИКС) в анестезиологии. Показания
  10. Мониторинг регионарного мозгового кровотока в анестезиологии. Показания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта