МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания

Прямое измерение парциального давления кислорода в мозговой ткани возможно с помощью микроэлектродов Кларка, имплантированных в ткань мозга. Существуют комбинированные приборы для определения ВЧД и PbrO . Эти датчики могут быть установлены в жизнеспособные участки вокруг очага первичного повреждения мозга, чтобы своевременно выявить ишемию/гипоксемию и предпринять усилия для увеличения кровотока в этой зоне. Не ко всем областям повреждения можно получить доступ, поэтому большинство нейрохирургов размещает электроды в неповрежденном участке мозга противоположного полушария.
• При травматическом повреждении головного мозга снижение PbrО2 наблюдается почти в 50% случаев в течение первых 24 часов. Тяжесть и продолжительность гипоксемии являются независимыми предвестниками неблагоприятного исхода.
• Нижний предел нормы около 1-2 кПа.

• Гипервентиляция снижает РbrO2 что может быть использовано для определения приемлемого уровня РаСO2 для каждого конкретного пациента. Из разницы между PbrO, при изменении FiO2 можно вычислить тканевую реакцию на гипоксию: (dPbrO2/dPaO2)(1/PbrO2исходн.)
• Высокое значение тканевой реакции на гипоксию является предвестником неблагоприятного исхода и может быть связано с нарушением кислородной ауторегуляции.
• Объем ткани мозга, который подвергается мониторингу ограничен несколькими мм3 вокруг датчика.

напряжение кислорода в ткани мозга

• У электрода малый сдвиг сигнала и временная составляющая для получения данных хорошего качества указывается близко к 95%.
• Начальная стабилизация сигнала может занять от 30 минут до двух часов.
• Микрогематомы па конце катетера будут снижать сигнал настолько, что даже сильное увеличение концентрации кислорода не будет регистрироваться. Это следует учитывать, если увеличение артериального РаО2 не вызывает немедленное увеличение PbrО2

• На результаты измерения также влияет близость сосудов мозга и расположение датчика в белом или сером веществе.
• При гипотермии может наблюдаться как подъем, так и снижение PbrO2
• SjО2 коррелирует с изменением PbrO2, когда перфузионное давление мозга становится ниже 60 мм рт. ст., но не при проверке реакционной способности на СО2

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания"

Оглавление темы "Мониторинг в анестезиологии":
  1. Электрокортикография (ЭКоГ) и мониторинг функции мозга в анестезиологии. Показания
  2. Мониторинг вызванных потенциалов (ВП) в анестезиологии. Показания и варианты
  3. Исследование нервной проводимости (ИНП) в анестезиологии. Показания
  4. Транскраниальная допплерография (ТКАГ) в анестезиологии. Показания
  5. Мультимодальный мониторинг в анестезиологии. Показания
  6. Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2) в анестезиологии. Показания
  7. Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания
  8. Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания
  9. Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИКС) в анестезиологии. Показания
  10. Мониторинг регионарного мозгового кровотока в анестезиологии. Показания
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.