MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания

Прямое измерение парциального давления кислорода в мозговой ткани возможно с помощью микроэлектродов Кларка, имплантированных в ткань мозга. Существуют комбинированные приборы для определения ВЧД и PbrO . Эти датчики могут быть установлены в жизнеспособные участки вокруг очага первичного повреждения мозга, чтобы своевременно выявить ишемию/гипоксемию и предпринять усилия для увеличения кровотока в этой зоне. Не ко всем областям повреждения можно получить доступ, поэтому большинство нейрохирургов размещает электроды в неповрежденном участке мозга противоположного полушария.
• При травматическом повреждении головного мозга снижение PbrО2 наблюдается почти в 50% случаев в течение первых 24 часов. Тяжесть и продолжительность гипоксемии являются независимыми предвестниками неблагоприятного исхода.
• Нижний предел нормы около 1-2 кПа.

• Гипервентиляция снижает РbrO2 что может быть использовано для определения приемлемого уровня РаСO2 для каждого конкретного пациента. Из разницы между PbrO, при изменении FiO2 можно вычислить тканевую реакцию на гипоксию: (dPbrO2/dPaO2)(1/PbrO2исходн.)
• Высокое значение тканевой реакции на гипоксию является предвестником неблагоприятного исхода и может быть связано с нарушением кислородной ауторегуляции.
• Объем ткани мозга, который подвергается мониторингу ограничен несколькими мм3 вокруг датчика.

напряжение кислорода в ткани мозга

• У электрода малый сдвиг сигнала и временная составляющая для получения данных хорошего качества указывается близко к 95%.
• Начальная стабилизация сигнала может занять от 30 минут до двух часов.
• Микрогематомы па конце катетера будут снижать сигнал настолько, что даже сильное увеличение концентрации кислорода не будет регистрироваться. Это следует учитывать, если увеличение артериального РаО2 не вызывает немедленное увеличение PbrО2

• На результаты измерения также влияет близость сосудов мозга и расположение датчика в белом или сером веществе.
• При гипотермии может наблюдаться как подъем, так и снижение PbrO2
• SjО2 коррелирует с изменением PbrO2, когда перфузионное давление мозга становится ниже 60 мм рт. ст., но не при проверке реакционной способности на СО2

- Читать далее "Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания"


Оглавление темы "Мониторинг в анестезиологии":
  1. Электрокортикография (ЭКоГ) и мониторинг функции мозга в анестезиологии. Показания
  2. Мониторинг вызванных потенциалов (ВП) в анестезиологии. Показания и варианты
  3. Исследование нервной проводимости (ИНП) в анестезиологии. Показания
  4. Транскраниальная допплерография (ТКАГ) в анестезиологии. Показания
  5. Мультимодальный мониторинг в анестезиологии. Показания
  6. Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SjО2) в анестезиологии. Показания
  7. Местное напряжение кислорода в ткани мозга (PbrО2) в анестезиологии. Показания
  8. Церебральный микродиализ (ЦМ) в анестезиологии. Показания
  9. Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИКС) в анестезиологии. Показания
  10. Мониторинг регионарного мозгового кровотока в анестезиологии. Показания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта