MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преимущества церебральной оптической оксиметрии. Недостатки церебральной оптической оксиметрии

Считается, что достоинством метода является возможность методически строго производить долговременные измерения кислородного насыщения крови, при фиксированном положении датчика, и точно определять тенденции изменений оксигенации крови.

Приблизительно к таким же выводам пришли исследователи нашего коллектива (А.А.Белкин) на основании применения метода церебральной оксиметрии аппаратом INVOS 3100 у 36 больных с острой церебральной недостаточностью.
Многие авторы подчеркивают, что технология оптической церебральной оксиметрии не лишена некоторых серьезных недостатков. Учитывая, что в сосудистых синусах головного мозга находится венозная кровь, и ее удельный вес в составе общего кровенаполнения мозга составляет более 80%, прибор регистрирует содержание оксигемоглобина, в лучшем случае, в смешанной венозной крови.

В отличие от пульсовых оксиметров, которые определяют сатурацию всей находящейся в артериальном русле крови, неинвазивный церебральный оксиметр регистрирует локальную сатурацию только в районе расположения датчика, не превышающей глубину 2-3 см.
Изменение положения датчика может приводить к изменению оценки кислородного насыщения гемоглобина, так как соотношение между количествами артериальной и венозной крови на данном оптическом пути может измениться.

церебральная оптическая оксиметрия

И, наконец, серьезным недостатком данной технологии, ограничивающим широкое использование церебральной оксиметрии, является значительная стоимость датчиков (100$ USA), которые, кстати говоря, являются еще и одноразовыми.
Что же касается внутривенной (катетерной) оптической оксиметрии, то этот метод позволяет анализировать только венозную кровь, и вопрос о целесообразности его использования при церебральной патологии разными учеными решается не однозначно. В частности считается, что уровень сатурации югулярнои крови может быть фактором прогноза исхода коматозного состояния.

Отмечаются также существенные возможности югулярнои оксиметрии в диагностике нарушений мозгового кровотока. A.Heiden et al. полагают, что снижение Sj02 ниже 50% сопровождается крайне тяжелой ишемией, а увеличение этого показателя до 75% является признаком гиперемии мозга.

Однако некоторые исследователи считают, что при югулярнои оксиметрии не удается избежать артефактов, обусловленных двигательной активностью пациента, низкой величиной сигнала, примешиванием крови из окружающих мозг тканей. Отмечается также реальная опасность таких грозных осложнений, как повреждение сонной артерии и близлежащих нервных стволов, инфицирование крови, тромбирование вены.

Не исключена возможность, что дальнейшее совершенствование техники, методики исследования, дальнейшее изучение функциональных возможностей оптической церебральной оксиметрии, позволит ей занять достойное место в комплексе диагностических методов церебральной патологии.

Однако для целей мониторинга мозгового кровотока она вызывает определенные сомнения, т.к. едва ли обосновано отождествлять оксигенации крови с состоянием гемодинамики, особенно если это артериальная и венозная кровь, смешанная в различных соотношениях, которые практически невозможно идентифицировать.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Измерение АД, ЦВД, мозгового кровотока":
1. Методы измерения артериального давления. Технология измерения АД
2. Осциллометрический метод измерения давления. Методика осциллометрии
3. Тахоосциллографический метод. Измерение АД методом анализа скорости пульсовой волны
4. Компенсационный метод измерения АД. Технология осциллометрического метода измерения АД
5. Центральное венозное давление - ЦВД. История измерения ЦВД
6. Методы измерения центрального венозного давления. Инвазивное измерение ЦВД
7. Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА). Номограмма ЦВД
8. Регистрация давления легочной артерии. Церебральная гемодинамика
9. Методы регистрации мозгового кровотока. Церебральная оптическая оксиметрия
10. Преимущества церебральной оптической оксиметрии. Недостатки церебральной оптической оксиметрии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта