MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Препараты отменяемые перед операцией. Лекарства которые следует отменять перед операцией

Приводимые ниже препараты перед операцией, как правило, отменяют:
— сердечные гликозиды;
— диуретики;
— непрямые антикоагулянты;
— противодиабетические;
— нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Сердечные гликозиды и диуретики влияют на водно-электролитный баланс и поэтому в день операции должны быть отменены. Они могут вызвать гипокалиемию, которая в свою очередь может стать причиной нарушения ритма сердца. Кроме того, гипокалиемия повышает чувствительность к сердечным гликозидам и тем самым усиливает риск симптомов передозировки.
Диуретики могут вызвать гиповолемию, что способствует усилению угнетающею действия анестетиков на гемодинамику.

операции

Терапия непрямыми антикоагулянтами, в частности производными кумарина [например, Фенпрокумон (Маркумар®)], отчетливо повышает риск кровотечения во время операции. Поэтому непрямые антикоагулянты перед операцией следует отменить и заменить гепаринотерапией малыми дозами. В связи с длительным периодом полураспада, который для Фенпрокумона составляет 6—8 дней, рассчитывать на спонтанное восстановление свертывания крови приходится примерно через неделю после отмены.

Для более быстрого восстановления можно назначить витамин K1 (Конаон®). Лишь при экстренных операциях нормализации свертывания крови оправданно внутривенное введение концентрата факторов протромбинового комплекса.

Пероральные сахароснижающие препарты такие как Глибенкламид (Эуглюкон®), в значитальной степени (более чем на 99%) сшиваются с белками плазмы. Однако под действием препаратов, применяемых для анестезии и также обладающих высоким сродством к белкам плазмы, они вытесняются из комплексов с белками, в результате чего в течение примерно 50 ч после последнего приема сохраняется опасность гипогликемии.

Препараты ацетилсалициловой кислоты вызывают необратимое подавление агрегации тромбоцитов, и поэтому их следует менять не позднее чем за 3 дня до опеции. В случае всех других НПВС этот эффект является обратимым, поэтому бывает достаточно пропустить их прием до операции.

В тех случаях, когда больные получают трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и соединения лития, следует при участии психиатра взвесить риск, связанный с этими препаратами, и ожидаемую от них пользу и при необходимости отменить до операции. Неселективные ингибиторы МАО с необратимым действием, уже редко применяемые, в связи с тяжелыми побочными эффектами (гипертонические кризы, состояние возбуждения, кома) подлежат отмене за 2 нед. до предполагаемой операции.

- Читать далее "Методы обезболивания. Ингаляционная и внутривенная анестезия"


Оглавление темы "Анестетики в хирургии":
1. Методы назначения премедикации. Препараты для премедикации
2. Препараты отменяемые перед операцией. Лекарства которые следует отменять перед операцией
3. Методы обезболивания. Ингаляционная и внутривенная анестезия
4. Сбалансированная анестезия. Фармакокинетика ингаляционных анестетиков
5. Распределение ингаляционного анестетика. Ускорение проникновения ингаляционного анестетика
6. Элиминация ингаляционного анестетика. Минимальная альвеолярная концентрация анестетика
7. Эффективность ингаляционных анестетиков. Закись азота
8. Ксенон в качестве ингаляционного анестетика. Распределение анестетика
9. Элиминация седативных препаратов. Период полувыведения препаратов
10. Дозы анестетиков. Фармакодинамика препаратов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта