MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность термокоагуляции. Кровопотеря при термокоагуляции в фтизиатрии

Для определения эффективности способа остановки паренхиматозного и малого струйного кровотечения с применением аппарата ЭТК при выполнении внутригрудных операций с выраженными внутриплевральными сращениями, был проведен сравнительный анализ кровопотери и кровозамещения в двух группах по 65 больных в каждой. Обе группы были сходны между собой по возрастному и половому составу больных, формам и протяженности туберкулезного процесса в легких, показателям коагулограммы, виду операций, выраженности и протяженности внутригрудных сращений, сопутствующим заболеваниям и т. п.

Первую группу составили больные, у которых остановка паренхиматозного и малого струйного кровотечения производилась известными методами (прошивание местное и на протяжении, лигирование, тампонирование, применение гемоста-тических препаратов и т. п.). Вторая группа — больные, которым остановка паренхиматозного и малого струйного кровотечения осуществлялась с применением аппарата ЭТК

Применение аппарата ЭТК для остановки паренхиматозного и малого струйного кровотечения позволило уменьшить среднюю кровопотерю на 840 г (47%), а среднее кровозамещение — на 515 г (42,9%) по сравнению с соответствующими показателями у оперированного больного, которому остановка кровотечения производилась известными методами. Указанное различие достоверно с ошибкой в пределах Р 0,001. Необходимость в переливании крови в течение первых двух суток после операции возникла у 2/3 больных первой группы и лишь у 7з больных второй группы.
Среднее количество перелитой крови одному больному второй группы было на 87 г (25%) меньше, чем больному первой группы.

Осложнений от применения аппарата ЭТК как во время операций, так и после них, не было. Аппарат удобен в работе и легко стерилизуется путем предварительного нагрева головки до 160°С на протяжении 15 минут. Отсутствие нагноений плевральной полости свидетельствовало как о надежности такой стерилизации головки ЭТК, так и об обеззараживающем эффекте термокоагуляции инфицированной раневой поверхности.

термокоагуляция

Атипичные резекции легкого с применением аппарата ЭТК были предприняты нами для лечения 49 больных с деструктивным туберкулезом легких, одному из этих больных была сделана двусторонняя операция.

Казеомы с распадом явились показаниями к резекции в 33 случаях, кавернозный туберкулез — в 9 и фиброзно-кавернозный туберкулез — в 8 случаях.

Под интубационным эфирно-кислородным наркозом с применением миорелаксантов 49 больным сделано 50 атипичных частичных резекций легкого. Клиновидных резекций было выполнено 6, плоскостных—23, комбинированных—19 и краевых резекций—2. В 12 случаях объем удаленной легочной ткани не превышал одного сегмента, б 21 случае был в пределах от 1 до 2 сегментов, в 15 случаях — от 2 до 3 сегментов и в 2 случаях объем резецированной легочной ткани превышал 3 сегмента.

Из 50 операций 12 были выполнены только с термокоагуляцией и 38—с термокоагуляцией и последующим заклеиванием пострезекционной раны легкого клеем БФ-6. Проявление адгезивных свойств малотоксичного клея БФ-6 стало возможным в этих случаях благодаря тому, что раневая поверхность легкого в процессе термокоагуляции становится «сухой».

Во всех случаях при выполнении операций с применением аппарата ЭТК был достигнут полный гемостаз и аэростаз пострезекционной раны легкого. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде у 7 больных имели место 9 осложнений, в том числе неполное расправление легкого с образованием остаточной плевральной полости в 4 случаях, паренхиматозное кровотечение — в 2, частичный ателектаз— в 1 и травматический пневмоторакс при выполнении контрольной пункции — в 2 случаях. 4 больным с остаточной плевральной полостью произведены торакопластики с резекцией 3—4 ребер, приведшие к ликвидации остаточных плевральных полостей.
Другие осложнения были устранены консервативными методами и не повлияли на исход хирургического лечения.

- Читать далее "Термокоагуляция легкого. Электротермокоагуляция и клей БФ-6"


Оглавление темы "Анестезия и электрокоагуляция в легочной хирургии":
1. Синерго-антагонизм ферментов. Типы действия ферментов
2. Кровохарканье при ферментотерапии. Распространение инфекции под действием ферментов
3. Дозировки ферментов. Профилактика и терапия осложнений энзимотерапии
4. Симпато-адреналовая система во время операции. Аналгезия фентанилом
5. Легкая аналгезия фентанилом. Умеренная аналгезия фентанилом
6. Глубокая аналгезия фентанилом. Центральная аналгезия фентанилом
7. Электрохирургический термокаугулятор (ЭТК). Преимущества термокаугулятора в хирургии
8. Эффективность термокоагуляции. Кровопотеря при термокоагуляции в фтизиатрии
9. Термокоагуляция легкого. Электротермокоагуляция и клей БФ-6
10. Термокоагуляция при туберкулезных кавернах. Техника термокоагуляции при кавернах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта