MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цереброспинальный комплайнс. Методика регистрации цереброспинального комплайнса

Параллельно с регистрацией Сс осуществляется мониторинг параметров церебральной гемодинамики (Vm, КО, Pi, Ri). Данные регистрации этих параметров позволят получить информацию о сосудистом ком-плайнсе. Церебральное перфузионное давление рассчитывается путем вычитания величины ВЧД из среднего АД, которое определяется с помощью любого монитора. Таким образом, в нашем распоряжении появляются все средства для изучения СЦЗ.
В ответ на воздействие повреждающего фактора (в нашем случае — ряд причин, вызвавших острую церебральную недостаточность), включается система церебральной защиты, призванная препятствовать про-грессированию масс-эффекта.

Компенсаторная реакция реализуется двумя механизмами, увеличивающими податливость внутричерепного содержимого. Возрастает краниоспинальный комплайнс (вероятно за счет повышения резорбции ликвора), включается ауторегуляция церебрального кровообращения: увеличивается сопротивление кровотоку по пиальным сосудам (повышаются Pi и Ri), ограничивающее объем перфузии, что сопровождается снижением резерв дилятации (КО).
Все это способствует полноценной адаптации внутричерепного содержимого к новым условиям и препятствует повышению ВЧД. Внутричерепное давление остается на уровне нормальных величин.

При продолжающемся воздействии повреждающего фактора внутримозговой процесс прогрессирует, что неизбежно сопровождается повышением внутричерепного давления.
Система церебральной защиты уже не в состоянии предупредить возникновение церебральной гипертензии, но она препятствует прогрессирующему увеличению ВЧД, сохраняя его на умеренном уровне, не превышающем 25мм Нд.

цереброспинальный комплайнс

Реакция СЦЗ реализуется также с помощью двух механизмов: краниоспинального комплайнса и церебрального перфузионного давления. Включение краниоспинального комплайнса (Сс) препятствует дальнейшему уменьшению податливости внутричерепного содержимого, а снижение церебрального перфузионного давления (ЦПД) ограничивает кровенаполнения мозга.

Несмотря на снижение величины краниоспинального комплайнса, он остается в пределах нормальных значений, что свидетельствует о сохраненном его резерве. Отсутствие реакции со стороны ауторегуляции мозгового кровотока (КО, Pi, Ri) на снижение перфузии мозга при уменьшении ЦПД указывает на сохранение адекватной церебральной гемодинамики, соответствующей метаболическим потребностям мозга.

Дальнейшее прогрессирование внутричерепного процесса сопровождается серьезными сдвигами в системе церебральной защиты. Расходуется резерв краниоспинального комплайнса (величина этого параметра снижается до предельного уровня). Несмотря на повышение среднего артериального давления, церебральная перфузия не улучшается (ЦПД остается на прежнем уровне).

Адекватная церебральная гемодинамика поддерживается только за счет включения ауторегуляции мозгового кровотока (снижение КО). Снижение резерва дилятации предупреждает повышение сопротивления пиальных сосудов (Pi и Ri достоверно не увеличиваются), препятствуя тем самым уменьшению церебральной перфузии и возникновению ишемии. Система церебральной защиты предупреждает галопирующее нарастание внутричерепного давления, удерживая его на уровне 25-35 мм Нд.

- Читать далее "Этапы церебральной защиты. Регуляция церебрального давления"


Оглавление темы "Мониторинг состояния пациента":
1. Импедансная энцефалография. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКДГ)
2. Допплерографические синдромы мозгового кровотока. Внутричерепная гипотензия
3. Система церебральной защиты. Факторы церебральной защиты
4. Достоверность допплерографии сосудов мозга. Оценка внутричерепного давления
5. Цереброспинальный комплайнс. Методика регистрации цереброспинального комплайнса
6. Этапы церебральной защиты. Регуляция церебрального давления
7. Системная гемодинамика и система церебральной защиты. Системы мониторинга состояния пациента
8. Стандартизация мониторинга. Проблемы стандартов мониторинга состояния пациента
9. Технология мониторинга. Уровни мониторинга состояния пациента
10. Аппаратура для мониторинга. Мониторируемые параметры состояния пациента
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта