MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Законы Старлинга. Сердечный выброс по Старлингу

20-60-е годы прошлого столетия были ознаменованы углубленным изучением закона Старлинга в условиях эксперимента. Среди многочисленных исследователей особенно активно эта проблема изучалась коллективом лаборатории американского физиолога A. Guyton. В лаборатории А. Гайтона были весьма подробно изучены процессы регуляции сердечного выброса и сформулирован следующий постулат: объем сердечного выброса пропорционален объему возврата венозной крови в предсердия.

Убедившись в том, что объем возврата венозной крови пропорционален давлению в предсердии, а давление, развиваемое миокардом желудочка, пропорционально объему изгоняемой им крови (сердечному выбросу), для упрощения методики исследования авторы предложили заменить давление в желудочках на сердечный выброс, а объем венозного возврата на давление в полости предсердия. В связи с этим закон сердца Э.Старлинга приобрел следующий вид: сердечный выброс находится в прямой зависимости от давления в полости предсердий.

Сердечный выброс представляет собой сложный механический процесс, направленный на максимально полное и быстрое опорожнение желудочков. В настоящее время известно, что изгнание крови из сердца реализуется с помощью трехмерного механизма сокращения миокарда.

закон старлинга

• Поршневой механизм состоит в том, что во время сокращения желудочков атрио-вентрикулярная перегородка приближается к верхушке, и изгнание крови обеспечивается уменьшением продольного размера сердца. Увеличение объема предсердий сопровождается снижением в них давления, что облегчает перемещение крови из дренирующих вен. Таким образом, сердце выполняет функцию не только насоса, но и отсоса крови.
Перистальтический механизм обеспечивается круговой мускулатурой, которая, сокращаясь по направлению к верхушке, способствует выжиманию крови в выходные тракты.

Механизм скручивания сердца вокруг продольной оси придает крови спиралевидное движение, что способствует более полному опорожнению желудочка.

При заболеваниях сердца, особенно при ишемической болезни, тяжелых аритмиях, эти механизмы могут нарушаться, что сопровождается снижением сократительной способности миокарда и снижением сердечного выброса. Клиническим эквивалентом этого феномена является динамическая сердечная недостаточность.
Решающее значение в реализации насосной функции сердца имеет регуляция сердечного выброса.

Для поддержания жизнедеятельности организма необходима выработка энергии для обеспечения обмена веществ. Мы указывали также, что основным источником для выработки энергии являются процессы окисления, в которых участвуют кислород, глюкоза, жирные кислоты и аминокислоты. Однако для поддержания обмена веществ, потребность в этих веществах весьма неравнозначна, т.к. зависит от разной их утилизации, разного содержанием в крови, а также запасов их в организме. Следовательно, в критических условиях их роль в поддержании жизнедеятельности организма будет также не равнозначна.

- Читать далее "Регуляция сердечного выброса по кислороду. Влияние венозного притока на сократимость миокарда"


Оглавление темы "Параметры потребления кислорода и гемодинамики":
1. Кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО). Физиологический смысл КДО
2. Кислородтранспортная функция крови. Нормальная кривая диссоциации оксигемоглобина (КДО)
3. Факторы влияющие на КДО. Влияние температуры на кривую диссоциации оксигемоглобина (КДО)
4. Значение положения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО). Механизм формирования КДО
5. Гемодинамические параметры. Кислородный поток и потребление кислорода
6. Факторы влияющие на потребление кислорода. Предупреждение критической тканевой гипоксии
7. Законы Старлинга. Сердечный выброс по Старлингу
8. Регуляция сердечного выброса по кислороду. Влияние венозного притока на сократимость миокарда
9. Современный взгляд на сердечный выброс. Взаимоотношение факторов влияющих на сократимость миокарда
10. Неконтролируемая внутривенная инфузия. Кривая венозного притока
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта