MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анестезия при операции по поводу абсцесса головного мозга. Прогноз

При очагах размером >2,5 см требуется хирургическое вмешательство. Доступ определяется локализацией очага. Операция может заключаться в стереотаксической аспирации под контролем визуализации, аспирации через трепанационное отверстие или краниотомии и удалении абсцесса.

Аспирация очага может привести к кратковременной сердечно-сосудистой нестабильности из-за септического синдрома. При необходимости можно использовать вазопрессорм короткого действия. При длительной нестабильности возникает необходимость инфузии препаратов с инотропным действием и вазопрессоров.
Пациенты с сепсисом могут быть сильно обезвожены, поэтому необходимо тщательное восполнение объема коллоидными и кристаллоидными растворами.

Мониторинг при абсцессе головного мозга:
• Установка артериальных катетеров и мониторинг ВЧД проводится при признаках сердечной недостаточности, связанной с сепсисом.
• Температура. Может отмечаться гипертермия, мониторинг необходим для предотвращения чрезмерного перегревания.

операция при абсцессе головного мозга

Послеоперационный уход при абсцессе головного мозга:
• Большинство пациентов могут быть разбужены после операции и возвращены в нейрохирургическую палату. Пациентам с признаками рецептор ной дисфункции, вызванной сепсисом или устойчиво низкими оценками но шкале Глазго, может потребоваться уход в палате интенсивной терапии.
• Пациентам с судорогами до операции необходима профилактика антиконвульсантами, т.к. частота судорог в послеоперационном периоде высока.

Прогноз при абсцессе головного мозга:
С увеличением доступности КТ и прогрессом антибактериальной терапии прогноз разительно улучшился.
• В настоящее время смертность составляет -5-10%.
• Смертность выше у пациентов с угнетением сознания при проявлении клинической симптоматики и иммунодефиците.
• Смертность у пациентов с множественными абсцессами не превышает таковую у пациентов с солитарными опухолями, но риск неврологических нарушений выше.

Советы анестезиологам при ведении пациента с абсцессом головного мозга:
• Избегайте назначения антибиотиков во время операции до тех пор, пока не будет получен образец для микробиологического анализа.
• Убедитесь, что в микробиологическую лабораторию направлен сотрудник, который даст пояснения по поводу взятого материала.
• Антимикробная терапия проводится в течение 6-8 недель, поэтому может быть понадобиться установка длинных катетеров или центрального венозного катетера.
• Кортикостероиды применяют только у пациентов со значительным отеком мозга, у которых высокий риск ункального вклинения головного мозга.

- Читать далее "Анестезия при декомпрессионной трепанации черепа. Прогноз"


Оглавление темы "Анестезия в нейрохирургии":
  1. Особенности стереотаксических операций. Задачи анестезиолога
  2. Предоперационная оценка пациентов с абсцессом головного мозга. Критерии анестезиолога
  3. Анестезия при операции по поводу абсцесса головного мозга. Прогноз
  4. Анестезия при декомпрессионной трепанации черепа. Прогноз
  5. Предоперационный осмотр при экстрадуральной гематоме. Критерии анестезиолога
  6. Анестезия при экстрадуральной гематоме. Прогноз
  7. Предоперационная оценка пациентов с субдуральной гематомой. Критерии анестезиолога
  8. Анестезия при субдуральной гематоме. Прогноз
  9. Предоперационная оценка пациента с внутричерепной гематомой. Критерии анестезиолога
  10. Анестезия при внутричерепной гематоме. Прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: