MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Биофизическая теория анальгезии. Биохимическая теория анестезии

Биофизическая теория основывается на неспецифическом действии наркотических анальгетиков на физиологические мембраны. Известно, что способность органических молекул удерживаться в двойном фосфолипидном (гидрофобном) слое клеточных мембран зависит от липофильности этих молекул. Они вызывают изменение упорядоченности элементов мембран.

Гелеобразная фракция липопротеинов разжижается, переходя в менее упорядоченное состояние. Это сопровождается повышением проницаемости мембран и изменением проходимости ионных каналов нейронов, а следовательно, ионных токов. В результате изменяется электрический заряд клеток, что приводит к изменению возбудимости мембран.

«Разупорядочивание» липидных слоев клеточной мембраны является обратимым и устраняется при повышении давления внеклеточной среды. Это сопровождается уменьшение глубины анестезии (pressure reversal оf anesthesia).

С помощью биофизической теории пытаются разработать модель, которая бы объясняла с точки зрения законов термодинамики действие анестетиков (например, ингаляционных, а также с оговорками барбитуратов), которые могут захваываться мембраной нейронов, на головной мозг в целом. Очевидно, что у газообразных и летучих анестетиков с повышение липофильности или сродства к липидам наркотическое действие усиливается (Meyer—Overton, 1901).

Наркотическое действие химически инертных веществ таких как благородные газы, также можно объяснить чисто физическим взаимодествием на уровне клеточных мембран.

теория анальгезии

Биохимическая теория

Исследования в области анестезиологии в настоящее время все больше сосредотачиваются на изучении взаимодействия анестетиков со специфическими связывающими структурами нейронов. Согласно биохимической теории анестетики, прежде всего внутривенные, связываются с рецепторами мембран клеток или клеточных органоидов и таким образом непосредственно влияют на клеточный ионный транспорт, активность ферментов, участвующих в метаболизме клеток, или нейромедиаторов. Потенциальными точками воздействия на клеточные мембраны являются:

— основные белки ионных каналов;
— модуляторные белки ионных каналов;
— смежные участки липидного слоя мембраны;
— анестетик может иметь несколько точек воздействия.

Специфическое действие анестетиков реализуется через рецепторы и зависит от типа рецепторов, их плотности и характера распределения в ЦНС. Взаимодействием с рецепторами можно объяснить анксиолитический и седативный эффект бензодиазепинов, снотворный эффект Пропофола и Этомидата, а также анальгетический эффект опиоидов и некоторые свойства Кетамина. Эти вещества объединяет то, что они все вместе действуют не холенцефалически.

Оказываемые ими эффекты ограничиваются теми образованиями мозга, в которых имеются специфические связывающие структуры. Поэтому не удивительно, что с помощью этих веществ невозможно добиться состояния наркоза. Действие их обеспечивает лишь часть эффектов, необходимых для этого, поэтому их приходится комбинировать. Это обстоятельство лежит в основе применения препаратов с высокой избирательной активностью при проведении современной комбинированной анестезии, которая будет отдельно рассмотрена далее.

- Читать далее "Механизмы действия анестетиков. Холенцефалическое действие анестезии"


Оглавление темы "Наркоз и анестезия":
1. Анестезия и наркоз. Комбинированная анестезия
2. Компоненты наркоза. Угнетение головного мозга при наркозе
3. Действие анестетиков на ЦНС. Механизмы воздействия анестетиков на головной мозг
4. Стадии наркоза. Моноингаляционная анестезия
5. Головной мозг в стадиях наркоза. Различия наркоза и сна
6. Компоненты наркоза. Сон и анальгезия
7. Релаксация мышц при наркозе. Виды анестетиков
8. Биофизическая теория анальгезии. Биохимическая теория анестезии
9. Механизмы действия анестетиков. Холенцефалическое действие анестезии
10. Действие анестетиков на конечный и промежуточный мозг. Периферическое действие анестетиков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта