MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса

В специализированных отделениях кардиохирургического и нейрохирургического профиля и некоторых других подобных отделениях интенсивной терапии, наряду с перечисленными выше технологиями, могут применяться методики термодилюции (при отсутствии необходимости непрерывной регистрации), контурный анализ пульсовой кривой с транспульмональной термодилюцией или методикой разведения хлорида лития. Если больной находится в условиях ИВЛ, то может быть использована методика NICO (с неполным реверсивным дыханием).

Выбор методики регистрации сердечного выброса при анестезиологическом пособии зависит от характера оперативного вмешательства. При кардиохирургических вмешательствах, при которых осуществляется прямое измерение артериального давления, наряду с общепринятым методом термодилюции, могут применяться методы, основанные на контурном анализе пульса.
При вмешательствах в условиях искусственного кровообращения с успехом может применяться ультразвуковая и лазерная флюометрия с расположением датчика на выходной магистрали аппарата ИК.

При большинстве оперативных вмешательств может быть использована эзофагиальная ультразвуковая доплеровская флюоментрия.
Применение неинвазивных сфигмографических методик несколько ограничивается наличием неудобств для хирурга в случае расположения электродов вблизи операционного поля и возможностью помех от электрохирургической аппаратуры. Последние могут быть уменьшены с помощью усиления помехозащитных мероприятий (усиленное экранирование шлангов и др.).

сердечный выброс

Что же касается расположения электродов вблизи операционного поля, то в распоряжении анестезиолога имеется возможность существенно уменьшить эти неудобства путем использования различных методик: метод М.И.Тищенко и объемная осциллография обеспечивают свободу действий хирурга в области груди и живота, а метод СИ. Щукина — на конечностях.

Второй аспект обсуждаемой проблемы — это выбор эталонного метода для тестирования вновь появляющихся модификаций методик регистрации сердечного выброса.
При работе в остром эксперименте проблем с выбором эталона не возникает. В этом случае могут быть применены как классический метод Фика и термодилюция, так и прямые флюометрические ультразвуковые, лазерные или электромагнитные технологии с помещением датчика внутри сосуда, либо в непосредственном контакте с ним.

При работе с людьми выбор эталона представляет определенные сложности, продиктованные этическими соображениями. При исследовании здоровых добровольцев предпочтение, по-видимому, следует отдать использованию ультразвуковых доплеровских методик. При современной аппаратуре и соответствующей квалификации исследователя эти методы по точности мало уступают классическим эталонным методикам, но существенно их превосходят по безопасности для пациента.

Еще в большей степени это относится к проведению сравнительных исследований у больных, у которых по характеру патологии и тяжести состояния нет прямых показаний к зондированию легочной артерии, аорты и крупных артериальных сосудов. Не вызывает сомнений, что в ближайшем будущем при сравнительных исследованиях сердечного выброса выбор эталонной методики все больше будет склоняться к неинвазивным ультразвуковым и лазерным технологиям.

- Читать далее "История электрокардиографии. Развитие ЭКГ"


Оглавление темы "Оценка сердечного выброса. ЭКГ":
1. Достоверность реограммы. Достоверность эхокардиографии
2. Преимущества импедансной кардиографии. Монитор Кентавр
3. Оценка импедансной кардиографии. Достоверность импедансной кардиографии
4. Преимущества и недостатки импедансной кардиографии. Анализ кривой артериального давления
5. Исследование контура пульсовой волны. Анализ пульсовой волны
6. Технология контурного анализа пульса. Применение контурного анализа пульса
7. Баллистокардиография и кинетокардиография. Выбор метода анализа сердечного выброса
8. Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса
9. История электрокардиографии. Развитие ЭКГ
10. Отведения электрокардиографии. ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта