MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога

Каротидная эндартерэктомия выполняется как профилактическая операция для предотвращения ишемического повреждения мозга. Она проводится пациентам с высоким риском тромбоэмболии из атероматозных бляшек в бифуркации сонной артерии.
У всех пациентов по определению имеется атеросклероз.

• У большинства пациентов имеется гипертоническая болезнь, которая усугубляется недавней церебральной ишемией,
• Обычно имеется ишемическая болезнь сердца, иногда в тяжелой форме.
• Частым сопутствующим заболеванием также является сахарный диабет.

Выделяют две группы пациентов, которым требуется каротидная эндартерэктомия (КЭ):
• Пациенты с транзиторными неврологическими нарушениями, вызванными эмболами из бифуркации в сонной артерии.
• Пациенты у которых имеются изменения в области бифуркации сонной артерии, но без вызванных этим состоянием неврологических нарушений.

каротидная эндартерэктомия

Роль хирургического лечения:
• Было проведено два обширных исследования, доказавших преимущество КЭ по сравнению с лучшим консервативным лечением.
• При наличии симптоматики преимущество хирургического лечения при каротидной эндартерэктомии (КЭ) определяется степенью стеноза сонной артерии:
- стеноз >70%: 16% абсолютное снижение риска смерти при операции или инсульта в течение пяти лет, 50-69%: абсолютное снижение риска на 4,6%
- 30-49%: пет положительного эффекта
- <30%: КЭ опасна.
• В бессимптомных случаях польза операции менее очевидна.
• Раннее хирургическое вмешательство дает наилучшие результаты, но также включает пациентов в нестабильном состоянии. Согласно существующим протоколам операции рекомендуется проводить пациентам с развившимися симптомами через две недели после тромбоэмболического эпизода.

Предоперационный осмотр перед каротидной эндартерэктомией (КЭ)

Основные проблемы, связанные с проведением каротидной эндартерэктомии (КЭ), вызваны гипертснзией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.

• Очень часто у таких пациентов встречается ишемическая болезнь сердца, а у значительного числа пациентов присутствуют заболевания, которые в противном случае могут потребовать ангиопластики и реваскуляризации. Не совсем ясно, следует ли в этих случаях проводить каротидную эндартерэктомию (КЭ) до или после (или даже одновременно) аортокоронарного обходного шунтирования (АКШ).
• Гипергликемия ухудшает неврологический исход после острой травмы мозга, а при диабете наиболее вероятно и поражение других сосудов.
• Большая часть назначенных пациенту препаратов принимается и в периоперационном периоде, особенно антигипертензивные препараты, статны и аспирин. Данных для четких рекомендаций относительно клопидоргеля недостаточно.
• До операции необходимо тщательно документировать неврологические расстройства, так как от этого зависит послеоперационное наблюдение.

- Читать далее "Анестезия при каротидной эндартерэктомии (КЭ). Выбор метода и мониторинг"


Оглавление темы "Особенности проведения анестезий":
  1. Анестезия при операции на внутричерепной аневризме. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при артерио-венозной мальформации головного мозга. Советы
  3. Анестезия при формировании экстра-интракраниальных анастомозов (ЭИКА). Осложнения
  4. Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога
  5. Анестезия при каротидной эндартерэктомией (КЭ). Выбор метода и мониторинг
  6. Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом
  7. Анестезия при краниопластике. Советы
  8. Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога
  9. Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход
  10. Анестезия при шейной ламинэктомии. Послеоперационный уход
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта