MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Баллистокардиография и кинетокардиография. Выбор метода анализа сердечного выброса

Тестирование монитора АКПО-8-РИЦ проводилось по классической методике термодилюции у 58 больных с различной сердечно-сосудистой патологией (258 измерений). Расхождение результатов составило 0.22 л/мин. при коэффициенте корреляции 0.88, что несколько хуже, чем в подобных зарубежных мониторах. По-видимому, технология контурного анализа пульса все же нуждается в калибровке независимым методом.

В мониторе фирмы «Сфумато» (Москва) контурный анализ пульса осуществляется по фотоплетизмограмме пальца руки. Оригинальный алгоритм позволяет определять параметры сердечного выброса, а также объем минутной вентиляции легких.

Последние две технологии, представленные в классификации методов определения сердечного выброса, — баллистокардиография и кинетокардиография — основаны на феномене изменения центра тяжести тела в результате реактивной отдачи от перемещения массы крови из желудочков сердца в аорту и легочную артерию, вибрации грудной клетки при сокращениях сердца, распространению пульсовой волны по сосудам. Эти методы являются достоянием истории и в настоящее время для регистрации сердечного выброса не применяются.

анализ сердечного выброса

Заканчивая обсуждение проблемы мониторинга сердечного выброса, необходимо остановиться на выяснение еще одного вопроса — выборе оптимального метода регистрации сердечного выброса в зависимости от конкретных условий, в которых проводится мониторинг этого параметра. Более подробного обсуждения этого вопроса мы коснемся в разделе о стандартизации мониторинга. Здесь же только отметим, что основными требованиями для реализации мониторинга сердечного выброса при критических состояниях являются:

• максимальная точность метода,
• минимальная его инвазивность,
• возможность непрерывного контроля параметра в течение продолжительного времени непосредственно у кровати больного,
• максимальная методическая простота, не требующая специальной квалификации исследователя.

В свете этих требований следует рассмотреть наиболее часто применяемые методы мониторинга сердечного выброса.
Основной принцип, которым необходимо руководствоваться при выборе метода регистрации сердечного выброса, это положение, что опасность метода не должна превышать ценности и степени необходимости получаемой информации.

В свете этих требований становится очевидным, что наиболее благоприятные условия для обеспечения непрерывного контроля сердечного выброса в большинстве отделений интенсивной терапии общего профиля создаются при использовании неинвазивных сфигмографических технологий (импедансная кардиография, интегральная реография, объемная осциллография, фотоплетизмографическая методика). Хотя их точность несколько уступает точности таких инвазивных методик, как термодилюция, прямой метод Фика, контурный анализ пульсовой кривой с транспульмональной термодилюцией и некоторых других, но они позволяют четко отслеживать динамику изменений параметра, обеспечивают непрерывный его контроль, не отягощают состояние больного, не оказывают влияние на газообменную и гемодинами-ческую функцию организма.

- Читать далее "Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса"


Оглавление темы "Оценка сердечного выброса. ЭКГ":
1. Достоверность реограммы. Достоверность эхокардиографии
2. Преимущества импедансной кардиографии. Монитор Кентавр
3. Оценка импедансной кардиографии. Достоверность импедансной кардиографии
4. Преимущества и недостатки импедансной кардиографии. Анализ кривой артериального давления
5. Исследование контура пульсовой волны. Анализ пульсовой волны
6. Технология контурного анализа пульса. Применение контурного анализа пульса
7. Баллистокардиография и кинетокардиография. Выбор метода анализа сердечного выброса
8. Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса
9. История электрокардиографии. Развитие ЭКГ
10. Отведения электрокардиографии. ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта