MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника шока при резекции легкого. Плевро-пульмональный шок

При возникновении шока, который проявляется в падении кровяного давления, учащении и ухудшении напряжения пульса, поверхностном дыхании, появлении сероватого цвета кожи лица и т. д., надо немедленно принять меры к его устранению, пока он не успел углубиться, после чего борьба с ним станет более трудной.

Для своевременного обнаружения проявлений шока у изголовья больного сидит врач, имеющий опыт в диагностике, профилактике и борьбе с шоком. Этот же врач, если потребуется, дает больному наркоз через герметическую маску или интратрахеально.

Критериями для суждения о состоянии больного являются цвет лица, наличие или отсутствие синюшности, состояние зрачков и голос больного. Из объективных показателей мы придаем решающее значение определению артериального давления, которое необходимо измерять через каждые 5 минут и сообразно с ними проводить весь комплекс противошоковых мероприятий.

Последние годы, наряду с измерением артериального давления во время и после операции, мы систематически измеряем больному венозное давление. Нами применяется метод прямой флеботонометрии с помощью флеботонометра, установленного на штативе и присоединенного во время операции к системе капельного переливания крови.

резекция легких

Регистрация венозного давления проводится каждые 5— 10 минут. Систематически эти данные сверяются с данными артериального давления, записью общего состояния больного, с этапом операции и глубиной наркоза.

Изменения динамики венозного давления во время операции на органах грудной клетки были изучены в нашей клинике А. Н. Мартынычевым у 100 больных, причем у большинства из них оно изучалось также и в послеоперационном периоде.

Наши наблюдения показали, что в течение всей операции венозное давление держится на высоких цифрах, значительно (нередко в 3—4 раза) превышающих исходные. На фоне такого высокого венозного давления в моменты наиболее травматичных этапов операции (разделении спаек, манипуляций на шокогенных зонах, париетальной плевре, корне легкого, у дуги аорты, а также в моменты возбуждения больного, при кашле, стонах, задержке дыхания и т. д.) наблюдались высокие подъемы кривой венозного давления (300—400 мм водяного столба и выше).

Во время операции пневмэктомии наиболее постоянно наблюдалось повышение венозного давления в моменты перевязки легочных сосудов и при наложении бронхофиксатора.
При плевро-пульмональном шоке кривые венозного и артериального давлений во всех случаях были довольно однотипными. Сначала наблюдался резкий и стойкий подъем венозного давления при неизменном артериальном давлении, а затем через некоторый промежуток времени (5—10—15 минут) наступало падение артериального давления и клинически отмечался шок.

У наиболее тяжело больных констатировано параллельное падение и артериального и венозного давления. Эти данные заставляют думать, что, повидимому, в отдельных случаях можно, ориентируясь на изменение венозного давления, раньше диагносцировать шок с целью более своевременной его профилактики и лечения.

- Читать далее "Артериальное давление при шоке во время операции. Лечение операционного шока у пациента"


Оглавление темы "Интраоперационный шок при резекции легкого":
1. Кровопотеря при резекции легких. Травматичность резекции легких
2. Переливание крови после резекции легких. Подготовка пациента к кровопотери при резекции легких
3. Шок при резекции легких. Причины шока при операциях на легком
4. Клиника шока при резекции легкого. Плевро-пульмональный шок
5. Артериальное давление при шоке во время операции. Лечение операционного шока у пациента
6. Пример шока во время резекции легкого. Этапная операции при нестабильности артериального давления
7. Оперативная тактика при нестабильности давления у пациента. Этапность травматичных операций на легком
8. Роль нервной системы в развитии интраоперационного шока. Переливание крови при шоке
9. Частота переливания крови при резекции легкого. Вторичный или рецидив шока
10. Эффективность переливания крови при интраоперационном шоке. Внутриартериальное переливание крови
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта