MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка импедансной кардиографии. Достоверность импедансной кардиографии

В последнее время импедансная технология регистрации гемодинамики вызывает большой интерес зарубежных специалистов. В периодической печати появились десятки работ, посвященных биофизическим, физиологическим и клиническим аспектам этой технологии. Только за последние годы на рынке электронной аппаратуры появились многофункциональные мониторы западных фирм «CardioScreen», «RheoScreen»(«Medis», Германия), комплексе «RheoRon» и «Impedance Cardiography» (ASK Ltd, Венгрия), комплекс «BioZ» («BioZSystem», США), импедансный кардиограф SORBA CIC-1000 (SORBA Medical Systems, США), импедансный кардиограф BoMed NCC0M3 R-7 (BoMed Medical Manufacturing, США ) и др.
Точность регистрации сердечного выброса, полученного методом импедансной кардиографии, проверялась многими исследователями как в России, так и за рубежом.

М.И.Тищенко с соавт. предприняли серьезные исследования по тестированию импедансной кардиографии по нескольким методикам. При сопоставлении результатов регистрации систолического объема методами интегральной реографии и A. Grollman у здоровых людей, авторы получили коэффициент корреляции 0.84. При сравнительных исследованиях интегральной реографии с методом термоди-люции у больных с легочной патологией был получен коэффициент корреляции 0.95, а при сравнении с методом Фика (больные пороками сердца) — 0.99.

Тестируя метод тетраполярной реографии по W.G.Kubicek методом разведения красителя Т-1824 во время операций на легких, мы получили вполне удовлетворительные результаты. Коэффициент корреляции составил 0,79.
В самое последнее время появилось несколько серьезных публикаций, посвященных валидации (тестированию) импедансной кардиографии по эталонным методикам.

При сопоставлении результатов определения сердечного выброса методами импедансной кардиографии и термодилюции в лабораторных условиях было получено различие величин сердечного выброса в среднем на 0.74 л/мин. при коэффицинте корреляции (г) =0.73. При интенсивной терапии сердечной недостаточности, обусловленной миокардиопатией ишемического и неишемического генеза, эти различия составили 0,08 л/мин. (±2а = 1.38 л/мин.).

импедансная кардиография

Сравнительные исследования сердечного выброса методами импеданснои кардиографии и термодилюцией во время хирургических вмешательств на коронарных артериях показали расхождения результатов 0.07 л/мин. (±2о =0.4 л/мин., г =0.92).

D. Ziegler et al. провели подобные сравнительные исследования у пациентов с острой дыхательной недостаточностью в условиях искусственной вентиляции легких. Они получили расхождения результатов в 0.45 л/мин. (±2а =1.2 л/мин., г =0.89).

G.Yung et al. провели сопоставление результатов регистрации сердечного выброса методом импеданснои кардиографии с обоими эталонными методами (методом Фика и термодилюции) у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Полученные результаты составили соответственно: 0.24 л/мин. (±2о =0.87 л/мин., г =0.84) и 0.43 л/мин. (±2о =1.01 л/мин., г =0.80). Кроме того, авторы привели результаты величин сердечного выброса, полученные у этих же больных методоми Фика и термодилюцией. Расхождения составили 0,19 л/мин. (±2о=0,76 л/мин., г=0.89).
Таким образом, приведенные выше результаты валидации метода импеданснои кардиографии свидетельствуют о том, что ошибка определения сердечного выброса этим методом не превышает ошибок эталонных методик.

Однако, имеются исследования, указывающие на серьезные расхождения результатов, полученных методом импеданснои кардиографии и эталонными методами. W.Spiering et al. при сопоставлении импеданснои кардиографии с термодилюцией получили коэффициент корреляции только 0.48. Ряд других исследователей приводят подобные же результаты. По их данным, при сравнении методов импеданснои кардиографии и термодилюции коэффициенты корреляции составили от 0.01, 0.21, 0.39 до 0.42.

Следует подчеркнуть, что работ, отражающих значительное расхождение результатов тестирования импеданснои кардиографии по эталонным методикам существенно меньше, чем данных о совпадающих результатах. Так, из 68 известных нам зарубежных работ о сравнительных исследованиях сердечного выброса импеданснои кардиографией и эталонными методиками, опубликованных начиная с 1990 года и до настоящего времени, только в 22% из них зарегистрирован коэффициент корреляции менее 0.7. Из 14 работ, опубликованных после 2000 года, частота низких коэффициентов корреляции уменьшилась до 14%, что, несомненно, связано с дальнейшим совершенствованием технологии применения импеданснои кардиографии.

- Читать далее "Преимущества и недостатки импедансной кардиографии. Анализ кривой артериального давления"


Оглавление темы "Оценка сердечного выброса. ЭКГ":
1. Достоверность реограммы. Достоверность эхокардиографии
2. Преимущества импедансной кардиографии. Монитор Кентавр
3. Оценка импедансной кардиографии. Достоверность импедансной кардиографии
4. Преимущества и недостатки импедансной кардиографии. Анализ кривой артериального давления
5. Исследование контура пульсовой волны. Анализ пульсовой волны
6. Технология контурного анализа пульса. Применение контурного анализа пульса
7. Баллистокардиография и кинетокардиография. Выбор метода анализа сердечного выброса
8. Оборудование для анализа сердечного выброса. Эталон для тестирования сердечного выброса
9. История электрокардиографии. Развитие ЭКГ
10. Отведения электрокардиографии. ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта