MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Параметры искусственного кровообращения. Многокомпонентная анестезия в торакальной хирургии

В настоящее время мы имеем все основания утверждать, что сохранение эффективного периферического кровотока во время перфузии и профилактика большинства нарушений внутренней среды организма при использовании ИК может быть успешно решена с соблюдением следующих принципов:

1. Поддержания объемной скорости перфузии примерно равной должному МОС данного больного (не ниже 85—90%).
2. Использование гемодилютантов с целью улучшения реологических свойств крови, микроциркуляции и снижения реакций организма на гомологичную кровь.
3. Проведение перфузии с поддержанием должного объема циркулирующей крови в сосудистой системе больного.
4. Использование специальных фармакологических методов воздействия, улучшающих тканевую перфузию.

Необходимо отметить, что даже при идеальной перфузии, с точки зрения механики кровотока, химизма, состава и реологических свойств перфузата, будут наблюдаться явления периферического спазма и централизация кровообращения, если анестезиологом не будут предприняты специальные мероприятия, улучшающие тканевый кровоток.

анестезия в торакальной хирургии

Последнее осуществляется комплексным фармакологическим воздействием следующих препаратов: анестетиков и анальгетиков, обеспечивающих должный уровень нейро-вегетативного торможения, релаксантов недеполяризующего типа действия и ганглиоблокаторов, тормозящих передачу импульсов в симпатических ганглиях и надпочечниках и препаратов, обладающих адреноблокирующими свойствами, которые уменьшают реакцию сосудистых рецепторов на действие катехоламинов, что препятствует сосудистому спазму.

Наибольшее значение мы придаем использованию препаратов для НЛА, мощный обезболивающий эффект которых и а-адреноблокирующее действие обеспечивает необходимые условия для удовлетворительной перфузии тканей. Использование при анестезии и перфузии фентанила и ДБП позволяет проводить перфузию при отсутствии явлений сосудистого спазма, нормальных цифрах ОПС, удовлетворительном диурезе даже без применения диуретиков и при относительно стабильных показателях КЩР.

Использование принципов современной многокомпонентной анестезии с тщательной профилактикой сосудистых нарушений позволило нам резко снизить количество осложнений: метаболический ацидоз уменьшился в 4 раза, причем степень его не выражена, количество случаев олигурии в 3,5 раза, с анурией мы практически не встречаемся; периферический сосудистый спазм встречается лишь при нарушении вышеизложенных принципов.

Важное значение для дальнейшего совершенствование методов анестезии, особенно при операциях с длительным ИК, имеют оценка сдвигов объема циркулирующей крови, его глобулярного и плазменного компонентов, общей жидкости организма, электролитов тканей, регионарных изменений кровотока в связи с операционной травмой и перфузией, а также разработка оперативных методов контроля состояния периферического кровообращения в различных сосудистых областях.

- Читать далее "Химиотерапия кавернозных форм туберкулеза. Эпидемиология кавернозного туберкулеза"


Оглавление темы "Иммуннология, анестезия легочных больных":
1. Иммуннитет торакальных больных. Инфекционные осложнения операционных ран
2. Иммунизация торакальных больных. Инфицированность плевральной полости
3. Механизмы инфицирования плевральной полости. Антибиотикотерапия плевральных осложнений
4. Адекватность анестезии. Глубина анестезии
5. Адекватность защиты организма во время операции. Адекватность защиты от болевой травмы
6. Блокада синаптического пути торакальных больных. Показатели адекватности анестезии
7. Специфика анестезии. Поддержание кровообращения
8. Параметры искусственного кровообращения. Многокомпонентная анестезия в торакальной хирургии
9. Химиотерапия кавернозных форм туберкулеза. Эпидемиология кавернозного туберкулеза
10. Эффективность химиотерапии каверн. Препараты для химиотерапии туберкулеза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта