MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Компенсационный метод измерения АД. Технология осциллометрического метода измерения АД

Так называемый компенсационный метод измерения артериального давления был предложен в 1969 году J.Penaz.
Сущность метода состоит в следующем. С помощью фотоплетизмографии измеряется объем сосудов пальца руки, обусловленный их кровенаполнением. Проксимальнее фотоплетизмографического датчика на палец помещается манжета, раздувание которой нивелирует (компенсирует) увеличение объема пальца во время систолы, что контролируется фотоплетизмограммой (отсутствие осцилляции). В такой ситуации изменение кровенаполнения сосудов пальца во время смены фаз сердечного цикла будет передаваться на манжету, в которой с помощью тензодатчика регистрируется давление крови.

Основной недостаток метода состоит в том, что на точность измерения АД существенное влияние оказывает тонус сосудов. Так, в пальце диастолическое давление оказывается ниже, чем в плечевой артерии. На точность измерения систолического давления влияет также возраст пациентов. У молодых людей систолическое давление в пальце, как правило, значительно ниже, чем в плечевой артерии, у пожилых людей эта разница меньше.

Технология осциллометрического метода измерения АД

Фирмой «Тритон-ЭлектроникС» разработана оригинальная технология измерения артериального давления, которая применяется в прикроватных мониторах МПР6-03 «Тритон». Эта технология использует осциллометрический принцип с измерением АД на фазе компрессии и декомпрессии.

Метод измерения АД на фазе компрессии имеет a priori некоторые преимущества перед традиционной технологией:
• не требует увеличения давления в манжете выше систолического и полного прекращения циркуляции артериальной крови;
• точное, с первого раза, определение систолического давления исключает необходимость «донакачки» и, естественно, сокращает время исследования;
• опыт показал, что «колокол» формируется более выраженным и четким, что обещает более высокую точность измерений.

измерение ад

Однако нужно учитывать предупреждение Г.И.Косицкого о том, что показатели артериального давления при компрессии и декомпрессии не всегда совпадают. Поэтому необходима обработка «колокола» еще и на фазе декомпрессии.
Технология определения АД в модуле фирмы «Тритон-ЭлектроникС» состоит из нескольких приемов.

Сначала строится огибающая шумов осцилляции на фазе компрессии, определяется амплитуда каждой осцилляции, соответствующее ей давление, а также по ряду признаков вычисляется степень ее достоверности. Полученный исходный массив данных является фактически многомерным. Далее производится коррекция «колокола» на основе величин выявленной достоверности. Затем строится огибающая шумов осцилляции на фазе декомпрессии, также определяется амплитуда каждой осцилляции, соответствующее ей давление и степень ее достоверности. На основе данных двух многомерных массивов определяются значения систолического, среднего и диастолического давления.

Проведенные исследования позволили выявить несколько вариантов «колоколов». Кривые огибающих осцилляции, полученные на фазе компрессии и декомпрессии, часто близки по своей конфигурации, но кривая, полученная на фазе компрессии, имеет меньшую дисперсию. Далее вычисляются значения среднего, диастолического и систолического давления и суммируются с учетом весовых коэффициентов, зависящих от дисперсии исходных кривых.

Диаграмма на рисунках состоит из 4 линий. Пунктирные линии отражают исходное (необработанноенное) построение «колокола», сплошные линии — окончательный вариант. Серым цветом окрашены кривые, полученные на восходящей фазе (компрессия), черным цветом — на нисходящей (декомпрессия).

На рисунке видно, что величины АД, полученные на фазе компрессии и декомпрессии, различаются соответственно на 10 и 6 мм рт. ст., в то время, как различия с усредненным результатом не превышают 5 мм рт. ст.

Таким образом, можно констатировать, что при усреднении результатов измерения давления, с учетом достоверностей, величины артериального давления различаются между собой не более, чем на 5 мм рт. ст., даже при наличии артефактов. Естественно было ожидать, что это повысит точность измерения артериального давления.

Описываемый метод реализован в модуле измерения артериального давления, которым комплектуются приборы фирмы, в частности прикроватные мониторы МПР6-03. Комбинация приемов, оптимизирующих процессы измерения АД, примененная в методе фирмы «Тритон-ЭлектроникС», дала значительное улучшение потребительских характеристик мониторов пациента.

Из практики известно, что пациент испытывает болевые ощущения при давлениях в манжете, превышающих систолическое давление, особенно в случаях, если давление измеряется повторно на протяжении короткого времени. Кроме раздражающего действия, манжета в этот момент прерывает кровоток в конечности и оказывает заметное влияние на регуляцию сосудистого тонуса. Описываемый модуль лишен этих недостатков, т.к. не поднимает давление в манжете выше систолического.

- Читать далее "Центральное венозное давление - ЦВД. История измерения ЦВД"


Оглавление темы "Измерение АД, ЦВД, мозгового кровотока":
1. Методы измерения артериального давления. Технология измерения АД
2. Осциллометрический метод измерения давления. Методика осциллометрии
3. Тахоосциллографический метод. Измерение АД методом анализа скорости пульсовой волны
4. Компенсационный метод измерения АД. Технология осциллометрического метода измерения АД
5. Центральное венозное давление - ЦВД. История измерения ЦВД
6. Методы измерения центрального венозного давления. Инвазивное измерение ЦВД
7. Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА). Номограмма ЦВД
8. Регистрация давления легочной артерии. Церебральная гемодинамика
9. Методы регистрации мозгового кровотока. Церебральная оптическая оксиметрия
10. Преимущества церебральной оптической оксиметрии. Недостатки церебральной оптической оксиметрии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта