MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом

Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии:
• Послеоперационная гипертензия наблюдается у 20% пациентов после КЭ, гипотензия — примерно в 10% случаев. Нарушение каротидного бароре-флекса может быть одной из причин гипертензии. Эти изменения обычно носяттранзиторный характер и длятся несколько часов.
• Гипотензия может привести к гипоперфузии миокарда, но чрезмерно высокое давление связано с риском гиперперфузии головного мозга из-за улучшения кровотока по сонной артерии. Большинство клиницистов рекомендуют поддерживать нормальное давление с помощью тщательного титрования вазоактивных препаратов.

• Транскраниальная допплерография для мониторинга MCAFV играет определенную роль в снижении риска гиперперфузии.
• Усиленная работа миокарда и гиперперфузия головного мозга представляют серьезный риск при повышенной гипертензии. Артериальное давление необходимо осторожно снизить с помощью вазодилататоров/бета-блокаторов.

уход после каротидной эндартерэктомии

Синдром гиперперфузии после каротидной эндартерэктомии

Синдром развивается у небольшого количества пациентов (1-3%) и характеризуется:
• Ипсилатералыюй головной болью
• Гипертензией
• Судорогами
• Очаговой неврологической симптоматикой
• Увеличением MCAFV (>200% от дооперационного показателя).

При отсутствии лечения у таких пациентов имеется риск развития отека мозга, внутричерепного или субарахноидального кровоизлияния, смерти. Часто используют методы интенсивного снижения АД до целевых показателей < 140 мм рт. ст.

Послеоперационный уход после каротидной эндартерэктомии:
• Большинство осложнений возникает в первые часы после операции. В послеоперационном периоде, в зависимости от практики различных клиник, пациенты могут наблюдаться в реанимации или палате интенсивной терапии, а затем переводятся в палату.
• Пациенты должны находиться в полусидячем положении для улучшения венозного оттока. Мониторинг должен включать контроль проходимости верхних дыхательных путей, частое измерение артериального давления и неврологический осмотр.

Значительными осложнениями считаются:
• Гематома возникает примерно у 8% пациентов, из которых примерно четверти потребуется повторная операция. Всех пациентов обследуют па наличие симптомов и просят сообщать о возникновении признаков увеличения гематомы. В случае, если это произошло, хирургические клипсы (при наличии) необходимо срочно снять для декомпрессии шеи, и отправить пациента в операционную.
• Нарушение функции черепных нервов, обычно временное, наблюдается примерно у 10% пациентов. Оно является следствием хирургической трак-ции или диссекции.
• Послеоперационный инсульт наблюдается примерно у 4% пациентов. Обычно он имеет тромбоэмболическую причину и не смертелен.
• Примерно у 0,5% пациентов отмечается послеоперационный инфаркт миокарда.

- Читать далее "Анестезия при краниопластике. Советы"


Оглавление темы "Особенности проведения анестезий":
  1. Анестезия при операции на внутричерепной аневризме. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при артерио-венозной мальформации головного мозга. Советы
  3. Анестезия при формировании экстра-интракраниальных анастомозов (ЭИКА). Осложнения
  4. Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога
  5. Анестезия при каротидной эндартерэктомией (КЭ). Выбор метода и мониторинг
  6. Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом
  7. Анестезия при краниопластике. Советы
  8. Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога
  9. Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход
  10. Анестезия при шейной ламинэктомии. Послеоперационный уход
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта