MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предоперационная оценка при опухолях и сосудистых мальформациях спинного мозга. Критерии анестезиолога

Опухоли и сосудистые мальформации, поражающие головной мозг, выявляются также и в спинном мозге. Они могут возникать на всех уровнях спинного мозга и подразделяются на:
• Экстрадуральные
• Интрадуральныс экстрамедуллярные
• Интрадуральныс интрамедуллярные

Клиническая картина обычно обусловлена сдавлением или нарушением целостности спинного мозга, или нарушением его кровоснабжения. Степень выраженности симптомов зависит от патологических изменений и уровня поражения. Пациенты могут иметь разную степень инвалидизации.

Опухоли спинного мозга составляют примерно 15-20% опухолей ЦНС.
• Несмотря на то, что они могут обнаруживаться на любом уровне, чаще всего поражается грудной отдел.
• Многие опухоли спинного мозга доброкачественные и операция может привести к полному излечению.

опухоли спинного мозга

Интрамедуллярные опухоли:
• Чаще всего эпендимома (примерно 50%).
• Астроцитома (чаще у детей).
• Гемангиобластома.

Интрадуральные опухоли:
• Чаще всего менингеома, шваннома, нейрофиброма.
• Небольшой процент нейрофибром имеют злокачественное течение и крайне неблагоприятный прогноз.

Экстрадуральные опухоли:
• Экстрадуральные компоненты опухолей нервных оболочек.
• Менингеомы.
• Метастазы.

опухоли спинного мозга

Сосудистые мальформации спинного мозга

Артерио-венозные мальформации и дуральные артериовенозные фистулы — это врожденные патологические сообщения между артериями и венами. Клинически их проявления похожи на опухоли, но часто они имеют бессимптомное течение и выявляются случайно.

• Существует риск кровоизлияний, проявляющихся внезапно возникающей неврологической симптоматикой.
• Чаще клиническая картина представлена прогрессирующей миелопатией.
• Симптомы чаще могут быть вызваны аномальным кровотоком (гиперемия, симптом обкрадывания мозгового кровотока, гиповолемия), венозным застоем и отеком, а не масс-эффектом самих артерио-венозных мальформаций (АВМ) и фистул.

Предоперационная оценка при опухолях и сосудистых мальформациях спинного мозга:
• Необходимо определить уровень поражения, так как от этого зависит положение на операционном столе. Имеющаяся неврологическая картина должна быть подробно документирована.
• При расположении опухоли на шейном уровне, необходимо проверить изменение симптоматики при движениях шеи или головы. Соответственно планируется контроль дыхательных путей.
• При расположении опухоли на шейном уровне возможно нарушение функции дыхательных мышц, требуется оценка функции внешнего дыхания.
• При дыхательных нарушениях в послеоперационном периоде может потребоваться ведение в палате интенсивной терапии. Непереносимость физической нагрузки может также маскировать заболевание сердечно-сосудистой системы. Особое внимание уделяют пациентам с факторами риска заболеваний сердца.
• Послеоперационное наблюдение в палате интенсивной терапии необходимо всем пациентам с образованиями на шейном уровне, вне зависимости от предоперационного состояния, так как существует риск возможного повреждения спинного мозга или послеоперационного отека, вызывающего нарушения дыхания.

- Читать далее "Анестезия при опухолях и сосудистых мальформациях спинного мозга. Послеоперационный уход"


Оглавление темы "Анестезия в спинальной хирургии":
  1. Анестезия при передней шейной дискэктомии. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при верхней шейной декомпрессии задней черепной ямки (ВШДЗЧЯ) - аномалии Киари. Послеоперационный уход
  3. Осмотр перед операцией на поясничном отделе позвоночника. Критерии анестезиолога
  4. Анестезия при операции на поясничном отделе позвоночника. Послеоперационный уход
  5. Предоперационная оценка при опухолях и сосудистых мальформациях спинного мозга. Критерии анестезиолога
  6. Анестезия при опухолях и сосудистых мальформациях спинного мозга. Послеоперационный уход
  7. Предоперационная оценка при спинальной травме. Критерии анестезиолога
  8. Анестезия при спинальной травме. Послеоперационный уход и прогноз
  9. Анестезия при имплантации баклофеновой помпы. Предоперационная оценка
  10. Анестезия при дефектах нервной трубки. Ведение пациентов со спинальной мальформацией
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта