MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нарушения коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда

Электрокардиографические проявления нарушений коронарного кровообращения состоят из изменения зубца Т (ишемия) или сегмента ST (повреждение), или комплекса QRS (некроз). Признаками острой ишемии миокарда являются высокие остроконечные зубцы Т (отрицательные или положительные в зависимости от локализации зоны ишемии). Повреждение клеточных структур проявляется в виде смещения сегмента S-T выше или ниже изолинии в отведениях, прилежащих к области поражения миокарда.
В отведениях, противоположных области повреждения, отмечаются депрессия сегмента ST и положительные либо изоэлектричные Т.

Кардиографическими признаками некроза являются патологические зубцы Q (в отведениях, где их не было ранее либо увеличившие свою амплитуду и продолжительность), снижение вольтажа зубцов R. Исчезновение на ЭКГ зубцов R (комплекс QS) указывает на массивное поражение миокарда (трансмуральный инфаркт).
На рисунке приведено II отведение электрокардиограммы больного с крупноочаговым инфарктом миокарда. Отмечается подъем сегмента S-T и отрицательный зубец Т.

коронарное кровообращение

В заключение считаем необходимым еще раз подчеркнуть несколько важных с нашей точки зрения положений.
1. Мониторинг электрокардиограммы, хотя бы в одном (II) стандартном отведении, абсолютно необходим при любом анестезиологическом пособии и интенсивной терапии критических состояний. Он позволит своевременно зарегистрировать такие ЭКГ синдромы, как асистолия, трепетание и фибрилляция желудочков, критические нарушения частоты сердечных сокращений.

2. Использование стандартных и усиленных отведений позволяет полностью обеспечить мониторинг ЭКГ при большинстве оперативных вмешательств и при интенсивной терапии в условиях всех отделений общего профиля и некоторых специализированных ОРИТ. Использование этих отведений обеспечит более точную диагностику характера некоторых аритмий, потенциально опасных в плане острых нарушений кровообращения таких, как бигеминия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, предсердно-желудочковые блокады и др.
Кроме того, этот набор отведений позволит своевременно зарегистрировать острые нарушения коронарного кровообращения.

3. При мониторинге ЭКГ оценка электрокардиографической картины должна проводиться с учетом характера изменений других функциональных параметров таких, как артериальное давление, величина сердечного выброса, оксигенация артериальной крови.

Мониторинг артериального давления (АД) является одним из основных методов оценки состояния системной гемодинамики при критических состояниях: в медицине катастроф, во время операции, а также в палатах реанимации и интенсивной терапии.

- Читать далее "Артериальное давление. История измерения артериального давления"


Оглавление темы "ЭКГ и его анализ":
1. Вариабельность сердечного ритма - ВСР. Мониторинг ЭКГ
2. Технология мониторинга ЭКГ. ЭКГ в критических состояниях
3. Проводящая система сердца. Электрокардиограмма здорового человека
4. Аритмии. Синусовая и пароксизмальная тахикардия
5. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Трепетание и фибрилляция предсердий
6. Трепетание и фибрилляция желудочков. Синусовая брадикардия
7. Блокады сердца. Экстрасистолия
8. Нарушения коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда
9. Артериальное давление. История измерения артериального давления
10. Мониторинг артериального давления. Методы измерения АД
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: