MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Механизмы действия анестетиков. Холенцефалическое действие анестезии

Внимание ученых, занимающихся изучением действия наркотических анальгетиков, в настоящее время сосредоточено на таких аспектах, как:
— натриевые каналы (поляризация мембраны, возникновение потенциала действия);
— калиевые и хлоридные каналы (гипери реполяризация клеточной мембраны);
— рецепторы нейромедиаторов с тормозящим (каналы глициновых и ГАМКергических рецепторов) и активирующим (NMDA- и He-NMDA-рецепторные каналы);
— опиоидные, холинергические и адренергические рецепторы;
— система вторичного сигнала;
— липиды клеточной мембраны.

Несмотря на возрастающее число иследований в области анестезиологии, наши знания о механизмах наркоза остаются не достаточными. Возможно, что наркотические вещества на молекулярном уровне имеют несколько точек первичного воздействия, что обусловливает многогранности механизмов наркоза.

Воздействуя на точки, анестетики вызывают обратимые изменения различных структур и их функций. В итоге нарушаются синаптическая передача сигнала, проведение импульса и интеграция сигнала в определенных центрах головного мозга, что приводит к снижению его активности.

анестезия

Это снижение проявляется в подавлении как спонтанного, так и вызванной электрической активности головного мозга и снижении интенсивности метаболических процессов в ней. Однако по современным представлениям угнетение метаболизма является не причиной наркоза, а его следствием.

Поскольку наркоз можно вызвать с помощью препаратов, полностью отличающимися по химическому строению, то под ним в настоящее время понимают единообразную неспецифическую реакцию на oбратимое торможение процессов передачи и обработки сигналов в нейронах.

С клинической точки зрения наркоз не являение абсолютным, статическим состояние ответом по типу «все или ничего» на действие центральных анестетиков, а должно рассматриваться в соответствии с интенсивностью раздражителей, связанно с оперативным вмешательством и манипуляциями на больном. Поверхностный наркоз при отсутствии интенсивной болевой стимуляции может оказаться слишком глубоким, в то время как наркоз, считающийся глубоким, при тяжелой и травматичной операции может оказаться поверхностным.

Холенцефалическое действие анестезии

Анестетики, действующие холенцефалически, в зависимости от дозы последовательно подавляют функцию конечного (теленцефалон), промежуточного (диенцефалон), среднего (мезенцефалон) мозга, а также спинного мозга. Они вызывают «ассоциированную анестезию», которая включает в себя все компоненты наркоза, и поэтому называются наркотическими анальгетиками.

Высокие дозы этих веществ нарушают регуляторные функции вегетативных центров ствола головного мозга. К этим веществам относятся все ингаляционные анестетики и барбитураты.

Действие на конечный мозг. Наркотические анальгетики, действующие на конечный мозг, подавляют в основном активность коры головного мозга, не оказывая существенного влияния на глубжележащие его отделы. Из-за отсутствия анальгетического эффекта их относят к снотворным препаратам и при использовании в хирургической практике комбинируют с опиоидами.

На функцию вегетативных центров ствола головного мозга они не влияют. Торможение коры головного мозга приводит к растормаживанию подкорковых образований, что клинически проявляется нежелательной двигательной активностью вплоть до появления миоклонических судорог (эквивалент возбуждения). К наиболее важным представителям этой группы препаратов относятся Этомидат и Пропофол.

- Читать далее "Действие анестетиков на конечный и промежуточный мозг. Периферическое действие анестетиков"


Оглавление темы "Наркоз и анестезия":
1. Анестезия и наркоз. Комбинированная анестезия
2. Компоненты наркоза. Угнетение головного мозга при наркозе
3. Действие анестетиков на ЦНС. Механизмы воздействия анестетиков на головной мозг
4. Стадии наркоза. Моноингаляционная анестезия
5. Головной мозг в стадиях наркоза. Различия наркоза и сна
6. Компоненты наркоза. Сон и анальгезия
7. Релаксация мышц при наркозе. Виды анестетиков
8. Биофизическая теория анальгезии. Биохимическая теория анестезии
9. Механизмы действия анестетиков. Холенцефалическое действие анестезии
10. Действие анестетиков на конечный и промежуточный мозг. Периферическое действие анестетиков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта