Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИКС) в анестезиологии. Показания
Ближняя инфракрасная спектроскопия является неинвазивным методом определения уровня оксигенации гемоглобина (или других хромофоров, таких как цитохром и миоглобип), основанным на модифицированном законе Бира-Ламберта — об абсорбции двух разных длин волн в ближнем инфракрасном диапазоне, что позволяет выявить оксигенированный гемоглобин (850 нм) или деоксигенированный гемоглобин (760 нм).
Световые волны в ближнем инфракрасном диапазоне способны проникать через кость, отражаясь от насыщенной кислородом крови, проходящей по сосудам мозга:
• Два датчика, эмиттер и детектор, закрепляются на лбу вдали от срединной линии, венозных синусов и височной мышцы. При снижении уровня оксигенированного гемоглобина вследствие гипоксемии или ишемии произойдет снижение отражения световых волн ближнего инфракрасного диапазона от оксигенированного гемоглобина.
• Нормальный диапазон оксигенированного гемоглобина примерно 60-80%, при ишемии этот уровень <50%.
• На точность отраженных измерений заметно влияет изменение кровотока в мягких тканях головы.
• При расстоянии между датчиками менее 4 см, измерения отражают преимущественно экстракраниальную циркуляцию.
• Местоположение датчиков ограничено условием невозможности размещения их над венозными синусами и мышцами.
• Секвестрированная венозная кровь в зонах полной ишемии может дать нормальные показатели оксигенации гемоглобина.