MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рентгенологическое исследование перед операцией. Лабораторные исследования перед операцией

Чаще всего речь идет о предоперационной рентгенографии грудной клетки. Цель этого метода исследования — выявить недиагностированное ранее заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной системы или подтвердить отклонения, выявленные при сборе анамнеза или клиническом обследовании.

Исследования показали, что у пациентов в возрасте до 60 лет, у которых анамнестические или клинические признаки заболевания органов грудной клетки отсутствуют, патологические изменения на рентгенограммах, имеющие значение для проведения анестезии и операции, отмечаются редко. Однако в некоторых случаях предоперационное рентгенологическое исследование является обязательным, например
— перед плановой струмэктомией;
— перед операцией на органах грудной клетки;
— у больных с бронхогенным раком легкого;
— у больных с сердечной недостаточностью.

Перед струмэктомией рентгенографию выполняют с целью исключить смещение или стеноз трахеи. Для этого получают снимки в переднезадней и боковой проекциях. Если эти снимки оказываются недостаточно информативными, выполняют прицельные снимки трахеи или компьютерную томографию (КТ).

Во время хирургического вмешательства на органах грудной клетки в результате анестезии (например, однолегочный наркоз) или самой операции (например, компрессия легкого или затекание крови в него с развитием ателектаза) могут появиться изменения, которые необходимо отдифференцировать от имевшихся до операции. Бронхогенный рак, локализующийся в прикорневой зоне, может вызвать стеноз бронха, затрудняющий вентиляцию легкого.

осмотр перед операцией

В результате легкое на стороне поражения расправляется недостаточно, а здоровое легкое перерастягивается. Это делает необходимым выяснение до операции размеров и локализации опухоли. У больных с признаками левожелудочковой недостаточности возникает необходимость уточнить размеры сердца и степень застоя в легких (отек легких).

При стандартном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выполняют обзорный снимок в положении стоя в переднезадней проекции при задержке дыхания на высоте вдоха (сагиттальный снимок). Этот снимок дает наибольшую информацию о состоянии бронхов и легких, а также сердца и сосудов.

Лежачим больным обзорную рентгенографию грудной клетки выполняют в положении лежа в переднезадней проекции. Интерпретация снимков затрудняется из-за высокого стояния диафрагмы, перераспределения крови и артефактов.

Лабораторные исследования перед операцией

Клиническое значение стандартных лабораторных исследований в выявлении заболеваний или различных нарушений также невелико. Поэтому можно поступить как было описано выше, выполняя лабораторные исследования по расширенной программе в зависимости от анамнестических данных и результатов клинического обследования, а также характера предстоящей операции и ее объема.

Необходимость в специальных исследованиях возникает в тех случаях, когда анамнестические данные или результаты клинического и инструментального исследования свидетельствуют о значительном нарушении функции какого-либо органа, либо возможности такого нарушения в связи с предстоящим хирургическим вмешательством. Для выполнения специальных и дорогостоящих исследованиях необходимы следующие две предпосылки.

Во-первых, эти исследования должно иметь существенное значение для оценки анестезиологического риска и возможностей больного, во-вторых, от результатов этих исследований существенно зависит дальнейшее лечение.

- Читать далее "Оценка внешнего дыхания перед операцией. Оценка сердечно-сосудистой системы пациента"


Оглавление темы "Обследование пациента перед операцией":
1. Предоперационный осмотр анестезиолога. Сбор анамнеза анестезиологом
2. Предоперационное обследование пациента. ЭКГ перед операциями
3. Рентгенологическое исследование перед операцией. Лабораторные исследования перед операцией
4. Оценка внешнего дыхания перед операцией. Оценка сердечно-сосудистой системы пациента
5. Подготовка к неотложным операциям. Предоперационный риск операции
6. Классификация предоперационного риска. Оценка срочности операции
7. Выбор метода анестезии. Согласие пациента на анестезию
8. Премедикация перед операцией. Препараты для премедикации
9. Бензодиазепины и барбитураты для премедикации. Выбор препаратов для премедикации
10. Антихолинергические препараты для премедикации. Агонисты а2-адренорецепторов для премедикации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта