MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога

Краниофациальные операции выполняются при врожденных и приобретенных дефектах твердых и мягких тканей головы и лица, и включают:
Краниосиностозы
• Краниофациальные дизостозы (синдром Крузона)
• Орбитальные дизостозы
• Энцефалоцеле
• Краниофациальные расщелины.

Анестезиологу чаще всего приходится иметь дело с краниосииостозами. Ведение энцефалоцеле обсуждается в статье на сайте «Дефекты нервной трубки».

Краниосиностоз - преждевременное закрытие швов черепа, известное как краниосиностоз, может быть связано с серьезными деформациями лица и черепа. Частота составляет примерно 1:2000 живорожденных.
• В 80% случаев это изолированный идиопатический синостоз одного шва у здоровых детей.
• Преждевременное закрытие швов черепа приводит к деформации свода черепа с характерными морфологическими проявлениями. (Частота закрытия швов саггитальпый >короиарный >лямбдовидный и лобный).
• Сложные множественные синостозы (лицевого и мозгового отделов черепа) часто связаны с другими врожденными аномалиями (описано более 100 синдромов). Наиболее распространены синдромы Крузона, Аперта, Пфейцера. Аномальное развитие свода черепа и костей лицевого отдела вызывает снижение объема, что может вызывать подъем ВЧД, сужение верхних дыхательных путей и выраженный экзофтальм.

краниосиностоз у ребенка

Цели хирургической коррекции:
• Нормализация ВЧД и предотвращение развития повреждений мозга и нарушений зрения.
• Снижение количества осложнений, связанных со сдавлением верхних дыхательных путей.
• Предотвращение повреждения роговицы.
• Решение проблем кормления.
• Устранение косметических дефектов.

Простые случаи оперируются на первом году жизни, часто в возрасте 2-6 месяцев. Дети со сложными краниофациальными синостозами могут подвергаться многоэтапным операциям. Операции выполняются в специализированных центрах с опытными бригадами специалистов разного профиля.

Предоперационная оценка детей с краниосиностозом:
• Оценка должна проводиться в многопрофильных клиниках, где доступны консультации различных специалистов и различные методы обследования.
• Задержка развития, расстройства речи и сенсорные нарушения затрудняют общение с пациентом.
• Этиологию краниофациальных нарушений выясняют при предоперационной оценке и обследованиях, например, при осмотре кардиолога и эхокардиографии.
• Обратите внимание на признаки и симптомы повышения ВЧД.

• При обследовании верхних дыхательных путей необходимо выяснить степень закупорки носовых ходов и обструктивного апноэ сна. Признаками обструкции дыхательных путей могут быть сложности при кормлении и отставание в наборе массы тела.
• Перед операцией необходимо провести исследование сна и консультацию оториноларинголога. Полезным может быть использование ночного режима спонтанной вентиляции с помощью непрерывного положительного давления в дыхательных путях и расширение носовых ходов.
• Ларингоскопия может быть более трудной у детей, которым уже был проведен один из этапов коррекции, несмотря на относительно «нормальный» зев после коррекции.
• Лишь немногим детям требуется проведение трахеостомии. Она применяется для улучшения проходимости дыхательных путей у слишком маленьких для операции детей или у старших детей при ухудшении проходимости верхних дыхательных путей. Иногда трахеостомия проводится для обеспечения проходимости дыхательных путей после операции.

- Читать далее "Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход"


Оглавление темы "Особенности проведения анестезий":
  1. Анестезия при операции на внутричерепной аневризме. Послеоперационный уход
  2. Анестезия при артерио-венозной мальформации головного мозга. Советы
  3. Анестезия при формировании экстра-интракраниальных анастомозов (ЭИКА). Осложнения
  4. Осмотр пациента перед каротидной эндартерэктомией (КЭ). Критерии анестезиолога
  5. Анестезия при каротидной эндартерэктомией (КЭ). Выбор метода и мониторинг
  6. Послеоперационный период после каротидной эндартерэктомии. Уход за пациентом
  7. Анестезия при краниопластике. Советы
  8. Предоперационный осмотр при краниосиностозе у ребенка. Критерии анестезиолога
  9. Анестезия при краниосиностозе. Послеоперационный уход
  10. Анестезия при шейной ламинэктомии. Послеоперационный уход
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта