MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Регистрация давления легочной артерии. Церебральная гемодинамика

Причины неполного совпадения величин ДЛА, зарегистрированных эхокардиографом и путем прямой манометрии, кроются в недостаточной точности фиксации на допплерограмме фазы изгнания крови из правого желудочка, что неизбежно сказывается на параметре времени изгнания (ЕТ). Минимизировать влияние этого фактора удается, если параллельно с допплерограммой записывать электрокардиограмму, уточняющую фазу изгнания.

Оценивая описанные выше методы регистрации давления в легочной артерии с точки зрения возможностей реализации их в процессе постоянного мониторинга при критических состояниях, следует констатировать, что так же, как и при мониторинге сердечного выброса, в реанимационно-анестезиологических отделениях общего профиля предпочтение следует отдать малоинвазивному методу регистрации давления в центральных венах и правом предсердии и неинвазивным методикам при регистрации давления в правом желудочке и легочной артерии.

Из двух неинвазивных методов наибольшие удобства в эксплуатации представляются при применении низкочастотной фонокардиографии, особенно при наличии автоматизации расчетов. Он менее трудоемкий и не требует для исследователя специальных знаний в эксплуатации аппаратуры.

В специализированных отделениях (кардиохирургических, нейрореанимационных) следует использовать метод термодилюции. Он точнее, обладает более широкими возможностями, позволяющими получить информацию о сердечном выбросе, о давлении во всех полостях правых отделов сердца, а, кроме того, о давлении заклинивания в легочных капиллярах. Этот показатель позволяет опосредованно судить о внутрисердечной гемодинамике левых отделов сердца, а также об уровне интерстициального давления в легких, что облегчает диагностику тяжести течения такого серьезного и часто встречающегося осложнения при критических состояниях, как синдром острого повреждения легких.

легочная артерия

Церебральная гемодинамика

Повышенное внимание исследователей и клинических работников к проблеме церебральной гемодинамики обусловлено следующими основными причинами:

• Удельный вес мозгового кровотока в общей системе кровообращения достаточно значителен и достигает 20% сердечного выброса, в связи с чем острые нарушения системной гемодинамики, прежде всего, отражаются на мозговом кровотоке.

• В отличие от других органов, жизнедеятельность головного мозга в условиях аноксии сохраняется не более, чем в течение 5 минут.

• Центральная нервная система является одной из немногих систем, обладающих автономной регуляцией кровотока, между тем связь ее с изменениями системной гемодинамики практически не изучена.

• Повсеместно нарастающее число больных с церебральной сосудистой патологией, нуждающихся в применении современных методов интенсивной терапии, без мониторинга церебральной гемодинамики осуществить весьма затруднительно.

Несмотря на то, что в последнее время наметилась положительная тенденция в интенсивной терапии больных с острой церебральной недостаточностью, проблема лечения коматозных состояний остается весьма актуальной. В частности, в последних статистических данных об исходах тяжелых коматозных состояний просматривается отчетливая тенденция к увеличению частоты больных с вегетативным состоянием, что требует углубленного изучения причин этого явления и, прежде всего, с позиции состояния церебральной гемодинамики.

Увеличение числа специализированных нейрореанимационных отделений диктует необходимость стандартизации диагностики и терапии острой церебральной недостаточности, в которых изменениям гемодинамики отводится одно из ведущих мест.

- Читать далее "Методы регистрации мозгового кровотока. Церебральная оптическая оксиметрия"


Оглавление темы "Измерение АД, ЦВД, мозгового кровотока":
1. Методы измерения артериального давления. Технология измерения АД
2. Осциллометрический метод измерения давления. Методика осциллометрии
3. Тахоосциллографический метод. Измерение АД методом анализа скорости пульсовой волны
4. Компенсационный метод измерения АД. Технология осциллометрического метода измерения АД
5. Центральное венозное давление - ЦВД. История измерения ЦВД
6. Методы измерения центрального венозного давления. Инвазивное измерение ЦВД
7. Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА). Номограмма ЦВД
8. Регистрация давления легочной артерии. Церебральная гемодинамика
9. Методы регистрации мозгового кровотока. Церебральная оптическая оксиметрия
10. Преимущества церебральной оптической оксиметрии. Недостатки церебральной оптической оксиметрии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта