МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Педиатрия:
Педиатрия
Генетика в педиатрии
Детская ревматология
Детская фармакология
Инфекционные болезни у детей
Неонатология
Неотложные состояния детей
Подростковая медицина
Рост и развитие ребенка
Организация педиатрической помощи
Форум
 

Другие васкулиты у детей - кратко с точки зрения педиатрии

Др. васкулиты также могут возникнуть в детском возрасте; наиболее распространенным является болезнь Кавасаки. Болезнь Бехчета — редкая форма васкулита, наблюдаемая у детей турецкого и средиземноморского происхождения, характеризующаяся триадой из рецидивирующего афтозного стоматита, генитальных язв и увеита.

Гиперчувствительный васкулит — кожный васкулит, вызванный воздействием ЛП или токсинов. Сыпь представлена пальпируемой пурпурой или др. неспецифической сыпью. Биопсия кожи выявляет характерные черты лейкоцитокластического васкулита (мелкие сосуды с нейтрофильной периваскулярной или экстраваскулярной инфильтрацией) (табл. 9).

Другие васкулиты у детей

Гипокомплементемический уртикарный васкулит поражает мелкие сосуды и проявляется как рецидивирующая крапивница, которая проходит в течение нескольких дней, но вызывает остаточную гиперпигментацию. Это состояние связано с низким уровнем компонента комплемента C1q и системными проявлениями, которые включают в себя лихорадку, симптомы со стороны ЖКТ, артрит и гломерулонефрит. У некоторых пациентов с уртикарным васкулитом уровень комплемента в норме.

Криоглобулинемический васкулит может осложнять эссенциальную смешанную криоглобулинемию и представляет собой васкулит мелких сосудов, поражающий кожу, суставы, почки и легкие.

Первичный ангиит ЦНС представляет собой васкулит, ограниченный ЦНС, и требует исключения др. системных васкулитов. Поражение сосудов крупного калибра («+»-ангиография) м.б. прогрессирующим или непрогрессирующим и проявляться очаговыми нарушениями, подобными окклюзионному инсульту, гемипарезом, фокальным грубым или мелкомоторным дефицитом, расстройствами речи или дефицитом ЧМН.

Диффузные когнитивные нарушения, нарушения памяти и концентрации, а также поведенческие расстройства наблюдаются у 30-40% пациентов. Поражение сосудов мелкого калибра («-»-ангиография, «+»-биопсия) чаще приводит к проблемам с речью и диффузным нарушениям, таким как проблемы с когнитивными функциями, памятью, поведением и концентрацией, а также к фокальным приступам.

При обоих типах церебрального ангиита у пациентов м.б. ↑ СОЭ или СРБ и отклонение от нормы в СМЖ (повышенный белок, плеоцитоз), хотя эти данные не являются постоянными для всех пациентов. Диагностика остается сложной задачей; биопсия ГМ часто показана для подтверждения диагноза и исключения заболеваний, имитирующих васкулит, таких как инфекции, которые могут усугубиться на фоне иммуносупрессивной терапии (табл. 10).

Другие васкулиты у детей

Непрогрессирующий ангиографический васкулит ЦНС, также известный как транзиторная ангиопатия ЦНС, представляет собой более доброкачественный вариант и может наблюдаться после инфекции ветряной оспы. Синдром Когана у детей встречается редко; его потенциальные клинические проявления включают в себя конституциональные симптомы; воспалительное заболевание глаз, такое как увеит, эписклерит или интерстициальный кератит; вестибулослуховую дисфункцию (головокружение, потеря слуха, шум в ушах); артрит; васкулит или аортит.

Церебральная АуД артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией вызывается мутациями гена NOTCH3 и проявляется инсультом, изменениями настроения, снижением когнитивных функций и мигренью; это имитирует васкулит, а в церебральных артериях обнаруживаются демонстрирует осмофильные гранулы. Церебральная АуР-артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией является еще одним имитатором ангиита, вызванного мутациями в гене HTRA1. Она проявляется ранним выпадением волос, спастичностью, инсультом, потерей памяти и изменениями личности.

Выявление этих типов васкулитов требует подробного сбора анамнеза и физикального обследования. В табл. 11 приведены др. диагностические признаки. Хотя лечение зависит от тяжести заболевания, оно обычно включает в себя преднизолон (до 2 мг/кг в сутки). Часто, особенно при первичном ангиите ЦНС, для предотвращения быстрого развития неврологического дефицита назначаются мощные иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид. При гиперчувствительном васкулите по возможности показана отмена триггерного ЛП или токсина.

Другие васкулиты у детей

- Также рекомендуем "Скелетно-мышечная боль у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.04.2024

Оглавление темы "Педиатрия.":
  1. Системные васкулиты у детей - кратко с точки зрения педиатрии
  2. Пурпура Шенляйна-Геноха у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  3. Артериит Такаясу у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  4. Узелковый полиартериит у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  5. Васкулиты с антителами к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  6. Другие васкулиты у детей - кратко с точки зрения педиатрии
  7. Скелетно-мышечная боль у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  8. Боли роста у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  9. Полинейропатия тонких волокон у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  10. Фибромиалгия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  11. Комплексный регионарный болевой синдром у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  12. Эритромелалгия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  13. Другие состояния у ребенка связанные с артритом - кратко с точки зрения педиатрии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.