Гемобластозы - кратко с точки зрения внутренних болезней
Гемобластозы развиваются, когда в клетках крови нарушаются процессы, контролирующие пролиферацию и апоптоз из-за приобретенных мутаций в ключевых регуляторных генах. При поражении зрелых дифференцированных клеток они будут иметь низкую ростовую фракцию и станут причиной индолентных новообразований, таких как лимфомы низкой степени злокачественности и хронические лейкозы, при которых ожидаемая продолжительность жизни у пациентов составляет много лет.
Напротив, при поражении менее зрелых стволовых клеток или клеток-предшественниц они могут иметь самые высокие ростовые фракции среди всех новообразований у человека, вызывая быстро прогрессирующие жизнеугрожающие заболевания, такие как острые лейкозы и лимфомы высокой степени злокачественности. Поражение плюрипотентных стволовых клеток вызывает наиболее агрессивные острые лейкозы.
В целом гематологические опухоли — это заболевания пожилых пациентов, исключение среди которых составляют острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ), поражающий преимущественно детей, и лимфома Ходжкина (ЛХ), развивающаяся в 20—40-летнем возрасте. Лечение молодых пациентов с гемобластозом является особенно сложной задачей (табл. 43).
