МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Методика снятия аудиограммы и томографии при оценке вестибулярного аппарата

а) Аудиометрическое тестирование. Аудиограммы могут быть полезными в диагностике нескольких причин головокружения. Зияние полукружного канала часто проявляется избыточной костной проводимостью линий, особенно на низких частотах и костно-воздушным интервалом. Рефлексы стремечка нормальные.

Аналогичные результаты описаны у пациентов с увеличенным вестибулярным водопроводом, у которых может развиться выраженное нарушение равновесия после травмы головы. Пациенты с отосклерозом, как правило, имеют кондуктивную тугоухость с отсутствием рефлексов стремени. Сенсоневральная потеря часто встречается у пациентов с вестибулярной шванномой.

Потеря слуха, связанная с болезнью Меньера, как правило, имеет низкую частоту и обычно изменяется с течением времени. Эти данные помогают отличить болезнь Меньера от вестибулярной мигрени, проявляющейся сходными симптомами, но требующей совершенно иного лечения. Тем не менее, мигрень также может быть связана с потерей слуха. На более поздних стадиях заболевания уровень потери слуха, как правило, остается стабильным. Перилимфатические свищи могут проявляться потерей слуха различной степени выраженности.

Электрокохлеография является аудиометрическим тестом, который иногда используется для диагностики болезни Меньера. Тем не менее, диагноз болезнь Меньера основывается на клинических критериях, которые не точно соответствуют результатам электрокохлеографии, таким образом, использование этого метода для выявления пациентов с болезнью Меньера ограничено.

КТ височной кости при патологии вестибулярного аппарата
КТ височной кости пациента с синдромом заболевания верхнего канала.
КТ правой височной кости в плоскости верхнего канала. Дегисценция длиной 3,7 мм явно перекрывает верхний канал (стрелки).

б) Томография и серологические тесты. Компьютерная томография широко используется для оценки пациентов с нистагмом, вызываемым звуком или давлением. Могут быть визуализированы зияние верхнего или заднего канала в интракраниальном пространстве, а также зияние горизонтального канала в среднем ухе (например, вызванные холестеатомой). Врожденная дисплазия полукружных каналов, увеличение вестибулярного водопровода и переломы височной кости также хорошо заметны при КТ.

MPT можно использовать для визуализации опухолей внутреннего слухового прохода, мостомозжечкового угла и мозга. При МРТ также может быть выявлена центральная патология, лежащая в основе симптомов головокружения: мозжечковая дегенерация, инсульт или рассеянный склероз. Могут выявляться лабиринтный дисморфизм и расширение вестибулярного водопровода или задней черепной ямки.

Серологические тесты имеют ограниченное применение для диагностики пациентов с дисбалансом. Два важных исключения — это сифилис и синдром Когана. Тест на сифилис показан при эпизодических нарушениях равновесия в сочетании с эндолимфатической водянкой или же при высокой вероятности венерического заболевания.

Пациентам с резким началом глазных симптомов с нарушением равновесия крайне необходим тест на воспалительные маркеры окуловестибулярнослухового синдрома, потому что отсрочка лечения чревата осложнениями, угрожающими жизни.

- Также рекомендуем "Симптомы и клиника доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ)"

Оглавление темы "Оценка вестибулярного аппарата.":
  1. Методика выполнения глазных реакций наклона и постуральных тестов
  2. Методика исследования поствращательного нистагма (ПВН)
  3. Методика теста толчок головой (голова-импульс)
  4. Методика теста динамической остроты зрения и другие вестибулоокулярные тесты
  5. Методика оценки позы и походки
  6. Методика оценки спонтанного нистагма и глазодвигательной функции
  7. Методика калорического тестирования (калорической пробы, калорической стимуляции)
  8. Методика проведения вращательных тестов вестибулярного аппарата
  9. Техника проведения постурографии и теста сенсорной организации (СОТ)
  10. Тесты оценки функции отолитов: вертикальное зрение, вестибулярновызванный миогенный потенциал (ВВМП)
  11. Методика снятия аудиограммы и томографии при оценке вестибулярного аппарата
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: