МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Техника проведения постурографии и теста сенсорной организации (СОТ)

Методы оценки постурального контроля у пациентов были разработаны для количественного измерения процессов, поддерживающих вертикальное положение при статических и динамических состояниях. Эти тесты носят концептуальный характер, потому что они оценивают основные сенсорные системы (вестибулярную, зрительную, и соматосенсорную), которые важны для поддержания баланса.

Самые распространенные постуральные тесты включают оценку постуральных ответов на основные движения и определение воздействия визуальной и соматосенсорной информации на поддержание равновесия в положении стоя. Наиболее часто используется тест сенсорной организации (СОТ). Этот тест включает в себя состояния, при которых субъект избирательно лишается возможности сохранения равновесия.
Равновесие субъекта нарушается при завязывании глаз, при движении платформы с колебаниями относительно центра тяжести пациента, снижении проприоцептивной обратной связи или же при движении видимого окружения с сохранением фиксации относительно колебаний центра тяжести (зрение при колебаниях). Это последнее условие дает противоречивые стимулы, где зрение показывает отсутствие движения, а вестибулярные и проприоцептивные рецепторы говорят обратное.

«Показатель» равновесия измеряется по пассивному колебанию пациента в положении стоя в вертикальном положении в каждом из шести условий. «Оценка равновесия» равная 100% указывает на отсутствие колебаний; 0% соотвествует колебанию до теоретических пределов стабильности перед падением. Нормальные оценки равновесия снижаются с увеличением возраста.
При плохих показателях с закрытыми глазами на устойчивой поверхности возможна утрата проприоцептивной функции, при плохих показателях с открытыми глазами при колебаниях на опоре возможно отсутствие визуального компонента в сохранении равновесия; у пациентов, не выполняющих задание с закрытыми глазами при колебаниях вероятны вестибулярные проблемы, а у тех, кто лучше справляется с закрытыми глазами, чем с заданием при колебаниях, возможны проблемы с обработкой противоречивых визуальных стимулов.

Сенсорный тест организации (СОТ)
Сенсорный тест организации (СОТ).
Условия 1-3 выполняются на устойчивой поверхности, условия 4-6 сопровождаются колебанием с сохранением опоры.
Условия 1 и 4 со стабильным визуальным фоном, 2 и 5 без визуальной обратной связи, а 3 и 6 с противоречивой («колебание-опора») визуальной обратной связью.

Этот тест позволяет также измерить разницу при опоре на лодыжку по сравнению с движением бедра при перемещении центра тяжести для сохранения равновесия. У здоровых людей небольшое выравнивание достигается движениями лодыжки, а большая амплитуда выравнивания —движениями бедра.
Степень опоры при каждой стратегии соотносится с усилием сдвига стопы, измеряемом на подошве. Зависимость от движений бедра может возникнуть при периферической невропатии, которая препятствует движению голеностопного сустава в предоставлении обратной связи, достаточной для поддержания баланса. Существуют определенные клинические ситуации, в которых компьютерная постуральная оценка может оказать влияние на исход лечения:
(1) планирование курса вестибулярной реабилитации и мониторингового ответа на программу реабилитации у пациентов с вестибулярной гипофункцией, расстройствами центральной нервной системы, влияющими на баланс или процессами, требующими исключения вестибулярной функции в одном ухе;
(2) определение необходимости удаления СМЖ (например, большие объемы дренажей СМЖ) у пациентов с нарушением равновесия или нарушением походки вызванными нарушением динамики СМЖ;
(3) документация постуральных реакций в случае подозрения на симуляцию, преувеличение инвалидности для компенсации или при конверсионных расстройствах.

Постурография на платформе также может быть полезной в оценке проприоцептивной потери и выявлении мозжечковой дегенерации.

Тест сенсорной организации в ходе постурографии
Результаты динамической компьютеной постурографии
Результаты динамической компьютерной постурографии у пациента с подтвержденной правосторонней невриномой слухового нерва.
Результаты анализа чувствительной сферы подтверждают нарушения вестибулярного анализатора.

- Также рекомендуем "Тесты оценки функции отолитов: вертикальное зрение, вестибулярновызванный миогенный потенциал (ВВМП)"

Оглавление темы "Оценка вестибулярного аппарата.":
  1. Методика выполнения глазных реакций наклона и постуральных тестов
  2. Методика исследования поствращательного нистагма (ПВН)
  3. Методика теста толчок головой (голова-импульс)
  4. Методика теста динамической остроты зрения и другие вестибулоокулярные тесты
  5. Методика оценки позы и походки
  6. Методика оценки спонтанного нистагма и глазодвигательной функции
  7. Методика калорического тестирования (калорической пробы, калорической стимуляции)
  8. Методика проведения вращательных тестов вестибулярного аппарата
  9. Техника проведения постурографии и теста сенсорной организации (СОТ)
  10. Тесты оценки функции отолитов: вертикальное зрение, вестибулярновызванный миогенный потенциал (ВВМП)
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: